很多朋友在考慮做正頜手術(shù)時(shí)，第一反應(yīng)就是想知道自己所在的城市有哪些靠譜的醫(yī)院能做。尤其是像正頜這種涉及頜面骨骼的大手術(shù)，選擇在哪里做，直接關(guān)系到*終的效果和安全性。在福州，雖然不像北上廣那樣有大量的?？漆t(yī)院，但確實(shí)有幾家實(shí)力不俗的公立三甲醫(yī)院和一些深耕多年的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)有開展這項(xiàng)技術(shù)。

福州有哪些醫(yī)院具備做正頜手術(shù)的資質(zhì)和能力？

簡單來說，能做正頜手術(shù)的機(jī)構(gòu)，核心必須有一個(gè)強(qiáng)大的“口腔頜面外科”。這個(gè)科室是口腔醫(yī)學(xué)和整形外科的交叉領(lǐng)域，專門處理頜面部骨骼、牙頜畸形以及相關(guān)的外傷、腫瘤等問題。在福州，這個(gè)科室主要存在于幾家**的綜合性公立醫(yī)院里。比如福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的口腔頜面外科，就是全省這個(gè)領(lǐng)域的領(lǐng)頭羊之一，科室歷史久，處理的病例復(fù)雜且數(shù)量大。還有福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院的口腔頜面外科，同樣技術(shù)力量雄厚，在正頜外科、頜面創(chuàng)傷修復(fù)等方面都有很強(qiáng)的積累。這些公立三甲醫(yī)院的優(yōu)勢在于，它們的醫(yī)療資源是整合性的，術(shù)前有系統(tǒng)的多學(xué)科會診，比如正畸科、麻醉科、影像科會一起參與制定方案，術(shù)中安全保障體系完善，術(shù)后也有規(guī)范的康復(fù)流程。

除了這兩家，福建省立醫(yī)院的口腔科也有開展相關(guān)的頜面外科手術(shù)。此外，福州中醫(yī)院的口腔科在某些頜面畸形矯正方面也有自己的特色。對于尋求更專注于美學(xué)設(shè)計(jì)的求美者，一些大型的連鎖醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)，如福州美萊醫(yī)療美容醫(yī)院，也會設(shè)立頜面整形中心，并邀請國內(nèi)知名的頜面外科專家進(jìn)行會診手術(shù)。但需要明確的是，正頜手術(shù)的本質(zhì)是醫(yī)療行為，首要解決的是功能性問題（如咬合、呼吸），其次才是容貌改善，因此公立醫(yī)院在解決病理性畸形方面經(jīng)驗(yàn)通常更為豐富。

這些醫(yī)院的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)水平怎么樣？

醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)是手術(shù)成敗的靈魂。在正頜手術(shù)領(lǐng)域，一個(gè)成熟的醫(yī)生往往需要十年以上的?？朴?xùn)練和大量臨床實(shí)踐的積累。附一醫(yī)院口腔頜面外科的林李嵩主任醫(yī)師、施斌主任醫(yī)師，都是福建省內(nèi)乃至全國范圍內(nèi)知名的專家，他們在頜骨畸形矯治、唇腭裂序列治療等方面有很深的造詣，主持過多項(xiàng)國家級和省級科研項(xiàng)目，發(fā)表的學(xué)術(shù)論文也很多，這代表了他們的專業(yè)深度。協(xié)和醫(yī)院的陳舟主任醫(yī)師，同樣在正頜外科、頜面創(chuàng)傷領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富。

這些專家背后的團(tuán)隊(duì)也值得關(guān)注。一個(gè)成熟的正頜手術(shù)團(tuán)隊(duì)不僅僅有主刀醫(yī)生，還包括了負(fù)責(zé)術(shù)前術(shù)后正畸的醫(yī)生、專業(yè)的麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士以及負(fù)責(zé)術(shù)后監(jiān)護(hù)的醫(yī)護(hù)人員。公立三甲醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)往往是固定搭配，協(xié)作默契度高，這對于需要精細(xì)配合的正頜手術(shù)至關(guān)重要。根據(jù)中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔頜面外科專業(yè)委員會的數(shù)據(jù)，復(fù)雜正頜手術(shù)的平均手術(shù)時(shí)間在3-5小時(shí)，這對整個(gè)團(tuán)隊(duì)的體力和專注度都是考驗(yàn)。

正頜手術(shù)大概要花多少錢？流程復(fù)雜嗎？

正頜手術(shù)的費(fèi)用不是一個(gè)簡單的數(shù)字，它通常是一個(gè)“治療包”的概念?？傎M(fèi)用大致可以拆解為以下幾個(gè)部分：1. 術(shù)前檢查與正畸費(fèi)用；2. 手術(shù)本身費(fèi)用（麻醉、手術(shù)操作、耗材、住院）；3. 術(shù)后正畸及康復(fù)費(fèi)用。在福州地區(qū)的公立三甲醫(yī)院，如果是一個(gè)單頜手術(shù)（只動(dòng)上頜或下頜），總治療費(fèi)用（含術(shù)前術(shù)后正畸）通常在人民幣8萬元至15萬元之間；如果是復(fù)雜的雙頜手術(shù)，費(fèi)用范圍可能在人民幣15萬元至25萬元甚至更高。這個(gè)價(jià)格區(qū)間會受到畸形復(fù)雜程度、使用的內(nèi)固定材料（國產(chǎn)或進(jìn)口）、住院天數(shù)等因素影響。以下是一個(gè)大致的費(fèi)用構(gòu)成示意表（以雙頜手術(shù)為例）：

流程方面確實(shí)不簡單。標(biāo)準(zhǔn)的正頜手術(shù)是“正畸-正頜聯(lián)合治療”，意味著絕大多數(shù)患者需要先戴1-2年牙套（術(shù)前正畸），把牙齒排列到適合手術(shù)的位置，然后才能進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)后頜骨愈合穩(wěn)定了（大約6周），再繼續(xù)戴牙套進(jìn)行術(shù)后正畸，精細(xì)調(diào)整咬合關(guān)系，整個(gè)治療周期往往長達(dá)2-3年。所以，它不是一個(gè)立竿見影的“美容手術(shù)”，而是一個(gè)需要患者有充分耐心和依從性的長期醫(yī)療項(xiàng)目。

做正頜手術(shù)前，我應(yīng)該了解和準(zhǔn)備什么？

首先是明確自己的核心需求。你是主要為了解決嚴(yán)重的咬合問題、頜面不對稱、還是地包天/天包地導(dǎo)致的容貌困擾？帶著清晰的訴求和之前的牙科資料（X光片、模型等）去面診，效率會高很多。其次，要做好充分的心理建設(shè)。正頜手術(shù)術(shù)后會有明顯的腫脹、疼痛，需要吃一段時(shí)間的流食，外觀上短期內(nèi)也可能有較大的變化，這些都需要提前了解并做好承受的準(zhǔn)備。*后，經(jīng)濟(jì)上的準(zhǔn)備至關(guān)重要。如前所述，這是一筆不小的開支，且醫(yī)保通常只報(bào)銷極少數(shù)符合病理性指征的部分（如因腫瘤或外傷導(dǎo)致的部分），大部分屬于美容修復(fù)范疇的費(fèi)用需要自費(fèi)。在面診時(shí)，可以請醫(yī)生給出一個(gè)相對詳細(xì)的費(fèi)用預(yù)估清單。