鼻子里的假體待得久了不舒服，或者形狀不喜歡想取出來，心里肯定七上八下的，不知道南京哪家醫(yī)院能把這個(gè)手術(shù)做得又安全又好。這事兒不像初次隆鼻那么普遍，涉及的醫(yī)生技術(shù)和機(jī)構(gòu)資質(zhì)要求其實(shí)更高，萬一沒處理好，留下疤痕、感染或者影響鼻子原本的功能就麻煩了。所以，找到一家真正靠譜的醫(yī)院和醫(yī)生，是*關(guān)鍵的。

南京做取假體手術(shù)，主要有哪些類型的醫(yī)院？

在南京，能夠開展取鼻假體手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要分為兩大類。第一類是我們熟悉的公立三甲醫(yī)院的整形（燒傷）外科，這類醫(yī)院*大的優(yōu)勢是綜合實(shí)力強(qiáng)，科室齊全，在處理并發(fā)癥、感染控制以及急診救治方面有強(qiáng)大的保障體系。特別是對于求美者擔(dān)心的假體取出后可能存在的感染、攣縮等問題，多科室會(huì)診能力至關(guān)重要。第二類是大型連鎖的民營醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)，這些機(jī)構(gòu)通常在整形美容領(lǐng)域深耕多年，手術(shù)室環(huán)境和設(shè)備更新快，服務(wù)流程相對細(xì)致，預(yù)約和就診體驗(yàn)可能更便捷，部分機(jī)構(gòu)的醫(yī)生在面部精雕修復(fù)領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)也非常豐富。

這些醫(yī)院里，哪些醫(yī)生和科室是大家常提起的？

具體到機(jī)構(gòu)和醫(yī)生層面，南京有幾家是消費(fèi)者和業(yè)內(nèi)都常常提及的。
首先在公立醫(yī)院方面，南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）整形燒傷外科是一個(gè)**選擇。該科室是國家臨床重點(diǎn)?？?，在處理鼻部修復(fù)重建、畸形矯正方面有深厚積累。像馬志兵主任醫(yī)師，在鼻修復(fù)領(lǐng)域，特別是針對復(fù)雜鼻整形失敗案例的修復(fù)，有非常多的臨床經(jīng)驗(yàn)。對于取出假體后伴有的軟組織攣縮、鼻尖形態(tài)不良等問題，他采取的個(gè)性化修復(fù)方案，在患者中有不錯(cuò)的口碑。

另一個(gè)不得不提的是南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院（江蘇省中醫(yī)院）醫(yī)療美容科。該科室的特色在于將現(xiàn)代整形技術(shù)與中醫(yī)理念相結(jié)合。主任醫(yī)師黃金龍教授，在面部輪廓與鼻部整形方面是知名專家。他提出的“結(jié)構(gòu)式鼻整形”理念，強(qiáng)調(diào)對鼻部解剖結(jié)構(gòu)的精準(zhǔn)復(fù)位和重建，這對于假體取出后，尤其是硅膠假體長期壓迫導(dǎo)致鼻背皮膚變薄的情況，進(jìn)行結(jié)構(gòu)性的修復(fù)有獨(dú)到之處。

在民營機(jī)構(gòu)領(lǐng)域，南京美萊醫(yī)療美容醫(yī)院的鼻整形修復(fù)中心是專注于鼻部手術(shù)的部門。他們的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中，如王昕院長，從事整形外科工作多年，在鼻綜合整形與修復(fù)手術(shù)上案例量較大。這類機(jī)構(gòu)往往引進(jìn)了更精密的鼻內(nèi)窺鏡系統(tǒng)，可以在微創(chuàng)視野下操作，有助于更徹底地剝離和取出假體，同時(shí)減少對周圍組織的損傷。

此外，像南京藝星醫(yī)療美容醫(yī)院、南京連天美醫(yī)療美容醫(yī)院等，也各自擁有經(jīng)驗(yàn)豐富的鼻整形修復(fù)專家。例如，連天美的何一波醫(yī)生，在鼻部修復(fù)手術(shù)中倡導(dǎo)“功能優(yōu)先，形態(tài)其次”的原則，注重在取出異物的同時(shí)，盡可能恢復(fù)鼻部的呼吸通氣功能。

做這個(gè)手術(shù)，大概要花多少錢？技術(shù)上有啥不同說法？

提到價(jià)格，這是大家都很關(guān)心的。取鼻假體的費(fèi)用并不是一個(gè)固定數(shù)字，它跟手術(shù)的復(fù)雜程度、選擇的醫(yī)生、采用的麻醉方式以及術(shù)后護(hù)理套餐等都有直接關(guān)系。一個(gè)相對基礎(chǔ)的、單純的硅膠假體取出手術(shù)，費(fèi)用構(gòu)成會(huì)清晰一些。但如果需要同期進(jìn)行鼻部修復(fù)，比如用自體軟骨（耳軟骨、肋軟骨）進(jìn)行鼻尖重塑或鼻背墊高，那費(fèi)用就會(huì)顯著增加。為了方便大家有個(gè)初步了解，可以參考以下的大致區(qū)間：

技術(shù)上，現(xiàn)在主流的理念已經(jīng)從以往的“一取了之”轉(zhuǎn)變?yōu)椤肮δ苄孕迯?fù)取出”。過去可能更注重把假體完整拿出來，但現(xiàn)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)更關(guān)注取出過程中對鼻部原有韌帶、軟骨結(jié)構(gòu)的保護(hù)。比如在處理L型硅膠假體時(shí)，如何避免對鼻尖軟骨造成二次傷害；在取出膨體時(shí)，如何更干凈地剝離與自體組織交織生長的材料，減少殘留，這些都是技術(shù)要點(diǎn)。部分**專家還會(huì)運(yùn)用內(nèi)窺鏡輔助，實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的鏡下操作，視野清晰，創(chuàng)傷更可控。

手術(shù)前后，大家還關(guān)心哪些實(shí)際問題？

除了找對醫(yī)院和醫(yī)生，手術(shù)前后的具體細(xì)節(jié)也直接關(guān)系到恢復(fù)效果。比如恢復(fù)期，單純的假體取出，腫脹消退會(huì)快一些，大概1-2周就比較自然了。但如果同期做了復(fù)雜的自體軟骨修復(fù)，完全穩(wěn)定下來可能需要3個(gè)月到半年甚至更久。術(shù)后短期內(nèi)，鼻子可能會(huì)有暫時(shí)的呼吸不暢感，這是因?yàn)閮?nèi)部組織水腫造成的，通常隨著消腫會(huì)逐漸改善。

另一個(gè)常見顧慮是取出后鼻子會(huì)不會(huì)“塌掉”或者比原來更丑。這主要取決于幾個(gè)因素：一是假體植入時(shí)間長短和對鼻背皮膚的壓迫程度，如果皮膚很薄了，取出后可能會(huì)有些松弛；二是鼻部原有的基礎(chǔ)條件；三就是醫(yī)生在術(shù)中是否進(jìn)行了恰當(dāng)?shù)男迯?fù)處理。因此，術(shù)前與醫(yī)生進(jìn)行充分、詳細(xì)的溝通，通過CT等影像檢查評估鼻部內(nèi)部現(xiàn)狀，共同制定一個(gè)包含取出與必要修復(fù)的完整方案，是獲得滿意結(jié)果的基礎(chǔ)。

至于疤痕，正規(guī)的取鼻假體手術(shù)，無論從鼻孔內(nèi)（鼻小柱切口）還是從原有的切口入路，只要醫(yī)生縫合精細(xì)，術(shù)后護(hù)理得當(dāng)，疤痕通常都很隱蔽，不明顯。