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為什么遠(yuǎn)視容易引起內(nèi)斜視?

內(nèi)斜視,也稱“斗雞眼”,是指內(nèi)斜的眼睛與正常眼睛的相對位置不正,形成內(nèi)斜視。

為什么遠(yuǎn)視容易引起內(nèi)斜視?

遠(yuǎn)視眼患者由于眼位偏斜,常常表現(xiàn)為斗雞眼。遠(yuǎn)視眼的眼軸長度正常,但是眼位偏斜,是因?yàn)檫h(yuǎn)視眼患者的眼外肌肌肉力量較弱,不能使眼球保持在正位上。

遠(yuǎn)視是因?yàn)檠圯S較短,在不使用調(diào)節(jié)狀態(tài)時,平行光線通過眼的屈折后主焦點(diǎn)落于視網(wǎng)膜之后,而在視網(wǎng)膜上不能形成清晰的圖像,遠(yuǎn)視眼患者看近處物體有困難,某些嚴(yán)重患者看遠(yuǎn)處物體也可能出現(xiàn)困難。

多數(shù)兒童出生時有一定程度的遠(yuǎn)視,隨著年齡的增長,一般在12歲以前就會自動消失。

遠(yuǎn)視眼的人容易發(fā)生內(nèi)斜,這種內(nèi)斜和調(diào)節(jié)、集合有密切關(guān)系。人類為了保持雙眼單視,在長期實(shí)踐中使調(diào)節(jié)和集合之間形成兩者互相搭配的聯(lián)動關(guān)系。過度調(diào)節(jié)可伴隨過度的集合,醫(yī)學(xué)上稱之為調(diào)節(jié)性集合與調(diào)節(jié)的比值(AC/A)。當(dāng)雙眼調(diào)節(jié)增加時集合也增加,過度和持續(xù)的集合是內(nèi)斜的誘因。

遠(yuǎn)視眼的眼軸(前后軸)相對短,所以物像落在視網(wǎng)膜后邊,為了讓物像落在視網(wǎng)膜上必須使用過多的調(diào)節(jié)來增加屈光力,伴隨著調(diào)節(jié)的增加,必然也發(fā)生過強(qiáng)的集合,久而久之發(fā)生內(nèi)斜,醫(yī)學(xué)上稱這為調(diào)節(jié)性內(nèi)斜。

一般調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視發(fā)病比較晚,多為2-4歲發(fā)病,遠(yuǎn)視矯正之后,雙眼恢復(fù)正位。雙眼恢復(fù)正位的時間不同,有的戴鏡后立即恢復(fù)正位,有的需要3個月至1年,甚至更長時間才能恢復(fù)正位。當(dāng)恢復(fù)正位之后,患者的融合功能逐漸恢復(fù),眼位不斷鞏固。



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