皮管移植法鼻再造就是利用皮管修復鼻部缺損，一般都需要經過制備皮管，轉移至缺損處，斷蒂和整復外形等步驟。全身各部位的皮膚，一般均可選擇做皮管，常用的鼻再造皮管來自上臂內側。它的優(yōu)點是轉移過程中創(chuàng)面不暴露，可將身體的皮膚及皮下組織逐步轉移到需要修復的部位，能修復大面積的缺損，也可修復頜面部器官缺損。皮管柔軟，便于旋轉和轉移。缺點是其內無知名動脈，因此所需手術次數多，治療時間長，顏色和外形的恢復還不夠理想。額部擴張器鼻再造失敗修復整形術有哪些適宜人群？

額部擴張器鼻再造是一門外科造型藝術，必須應用整形外科的原則和方法，精心設計，精巧施術，方能獲得滿意效果。整形外科醫(yī)生要根椐鼻缺損的部位、范圍、嚴重程度等情況，制定相應的手術方案，采用不同的方法進行修復。那么什么情況下需要行額部擴張器鼻再造呢？

一.額部擴張器鼻再造失敗修復整形術有哪些適宜人群

1、鼻部受到創(chuàng)傷（包括人和動物咬傷）而造成部分或全部缺損；

2、燒傷（包括明火燒傷、熱液燙傷及化學燒傷）引起鼻部缺損或者鼻部疤痕；

3、鼻部位的感染引起的部分或全部缺損；

4、鼻部腫物（包括大面積的黑痣、血管瘤等）需要手術切除或者腫物已經切除引起鼻缺損；

5、各種先天畸形引起的鼻部分或全部缺損，如嚴重的鞍鼻。

二.擴張后的額部皮瓣法行額部擴張器鼻再造有哪些優(yōu)點

1、再造鼻皮膚質地、色澤與周圍一致，外形逼真；

2、術后額部留下的疤痕細小，不易看出，重要的是避免直接切取額部皮瓣后額部留有較明顯疤痕、其植皮區(qū)與周圍皮膚顏色不一致及由于厚度不一致出現的凹陷畸形；

3、對于額部生來發(fā)際低、前額窄的病人也可適用；

4、皮瓣蒂部長，向下旋轉時張力不大，能充分保證皮瓣血液供應，成活良好；

5、同時還可利用蒂部的組織增高鼻梁，特別適合東方人。

三.額部擴張器鼻再造的適應人群有哪些呢

1、鼻部受到創(chuàng)傷（包括人和動物咬傷）而造成部分或全部全鼻缺損。

2、燒傷（包括明火燒傷、熱液燙傷及化學燒傷）引起全鼻缺損或者鼻部疤痕。

3、鼻部位的感染引起的部分或全鼻缺損。

4、鼻部腫物（包括大面積的黑痣、血管瘤等）需要手術切除或者腫物已經切除引起全鼻缺損。

5、各種先天畸形引起的鼻部分或全鼻缺損，如嚴重的鞍鼻。

四.有哪些特點

1、鼻再造襯里的再造

理想的鼻襯里應該具有薄、柔軟和血供豐富等特點。襯里組織過于肥厚必然會引起氣道的堵塞；過硬的襯里組織難以達到良好的再造鼻形態(tài)；血供不良的襯里無法營養(yǎng)移植的軟骨，*終可導致軟骨壞死。

2、遠位皮瓣額部擴張器鼻再造

分為游離皮瓣額部擴張器鼻再造和遠位皮管額部擴張器鼻再造。前者適用于額部組織損傷而無法利用的患者，或者不愿造成額部供區(qū)瘢痕者，但需有良好的受區(qū)血管供顯微游離移植吻合之用者。后者適用于額部組織條件差而無法利用者，或者缺乏良好的受區(qū)血管供顯微游離移植之用者，或者不愿造成額部供區(qū)瘢痕的患者。

3、擴張額部皮瓣額部擴張器鼻再造

額部擴張皮瓣修復鼻部缺損具有傳統額部皮瓣造鼻的優(yōu)點，且供區(qū)得以直接縫合，從而避免了遺留皮片移植痕跡的缺點；另外，擴張后擴張皮瓣血運更加豐富，額肌等組織變薄，更有利于修復時的塑身。全鼻或鼻下部缺損者為手術適應證。

4、額部皮瓣額部擴張器鼻再造

額部皮瓣因其具有良好的質地以及與鼻周圍的皮膚顏色更為接近等優(yōu)點，從而成為鼻再造的供區(qū)。根據皮瓣所包括的組織不同，可以分為全層皮瓣、超薄皮瓣及肌皮雙瓣三種。