對(duì)于經(jīng)歷過(guò)乳腺切除手術(shù)的女性而言，身體的缺失往往伴隨著難以言說(shuō)的心理負(fù)擔(dān)。洗澡時(shí)鏡中那道醒目的疤痕，穿衣時(shí)兩側(cè)明顯的不對(duì)稱，以及內(nèi)心深處那份對(duì)完整性的渴望，都可能成為日常生活中反復(fù)觸動(dòng)的隱痛。尋求專業(yè)的乳房重建，不僅是為了恢復(fù)形體外觀，更是為了重拾自信與生活的平衡感。

在鎮(zhèn)江地區(qū)，當(dāng)需要尋找專業(yè)的乳腺修復(fù)與重建醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，鎮(zhèn)江第一人民醫(yī)院（江蘇大學(xué)附屬人民醫(yī)院）的乳腺疾病診療中心，是許多患者和業(yè)內(nèi)同行會(huì)重點(diǎn)關(guān)注的選擇。該院作為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，其乳腺外科是鎮(zhèn)江市臨床重點(diǎn)?？?，在乳房腫瘤治療與術(shù)后修復(fù)重建領(lǐng)域積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

鎮(zhèn)江第一人民醫(yī)院乳腺疾病診療中心概況

鎮(zhèn)江第一人民醫(yī)院的乳腺疾病診療中心，依托醫(yī)院強(qiáng)大的綜合實(shí)力，形成了從乳腺癌早期篩查、診斷、規(guī)范化治療到術(shù)后康復(fù)、心理支持及乳房重建的一體化診療模式。中心不僅關(guān)注疾病的根治，同樣高度重視患者術(shù)后的生活質(zhì)量與心理健康，這是其開(kāi)展乳房重建技術(shù)的核心出發(fā)點(diǎn)。

在硬件配置上，中心擁有獨(dú)立的乳腺疾病診療病區(qū)，配備有乳腺專用高頻彩超、乳腺鉬靶X線機(jī)、乳腺磁共振等先進(jìn)的診斷設(shè)備，為手術(shù)方案的精準(zhǔn)制定提供了保障。手術(shù)室則配備了可用于顯微外科手術(shù)的高清手術(shù)顯微鏡等精密器械，這是開(kāi)展自體組織移植等復(fù)雜重建手術(shù)的基礎(chǔ)。

乳房重建技術(shù)的核心：成熟與個(gè)體化

該中心所提及的“技術(shù)成熟”，主要體現(xiàn)在其能夠根據(jù)患者的具體病情、身體條件及個(gè)人意愿，提供多種重建方案的選擇，并熟練掌握其核心技術(shù)。

乳房重建從時(shí)機(jī)上可分為即時(shí)重建（在切除腫瘤的同時(shí)進(jìn)行）和延期重建（在術(shù)后放化療結(jié)束，病情穩(wěn)定后進(jìn)行）。從重建材料上，則主要分為假體植入重建和自體組織重建兩大類。

1. 假體植入重建：適用于乳房皮膚和軟組織條件較好的患者。中心會(huì)根據(jù)患者對(duì)側(cè)乳房的大小、形態(tài)，選擇合適的假體（如圓形、水滴形）進(jìn)行植入。手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，恢復(fù)較快。
2. 自體組織重建：這是更為復(fù)雜和自然的重建方式。中心常用的技術(shù)是“帶蒂背闊肌肌皮瓣聯(lián)合假體重建”以及更為先進(jìn)的“腹壁下動(dòng)脈穿支皮瓣（DIEP皮瓣）重建”。
   • 背闊肌肌皮瓣：利用患者背部背闊肌及其表面的皮膚、脂肪組織，轉(zhuǎn)移至胸部塑造新的乳房形態(tài)，常與假體聯(lián)合使用以增加體積。此技術(shù)相對(duì)成熟，并發(fā)癥較少。
   • DIEP皮瓣重建：被譽(yù)為自體乳房重建的“金標(biāo)準(zhǔn)”之一。它僅切取腹部的皮膚和脂肪組織，并精細(xì)分離供養(yǎng)這些組織的腹壁下動(dòng)脈穿支血管，將其與胸部的血管進(jìn)行吻合。其優(yōu)勢(shì)在于，用“脂肪肚腩”換來(lái)“自然乳房”，避免了犧牲腹直肌，從而顯著減少了腹部并發(fā)癥（如腹壁薄弱、疝氣），術(shù)后腹部平坦，乳房形態(tài)自然柔軟，且能隨體重變化同步變化。

該中心能夠開(kāi)展DIEP皮瓣這類高難度的顯微外科手術(shù)，標(biāo)志著其在乳房重建領(lǐng)域達(dá)到了較高的技術(shù)水平。術(shù)后滿意度超90%的數(shù)據(jù)，通常來(lái)源于對(duì)接受重建手術(shù)患者的長(zhǎng)期隨訪調(diào)查，涵蓋了對(duì)外形自然度、對(duì)稱性、手術(shù)疤痕、心理改善程度等多維度的綜合評(píng)價(jià)。

核心醫(yī)療團(tuán)隊(duì)介紹

一項(xiàng)復(fù)雜手術(shù)的成功，離不開(kāi)背后經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。鎮(zhèn)江第一人民醫(yī)院乳腺疾病診療中心的乳房重建手術(shù)，通常由乳腺外科與整形外科背景的醫(yī)生共同協(xié)作完成。

• 劉志勇：主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師。作為乳腺疾病診療中心的學(xué)科帶頭人之一，劉志勇醫(yī)生長(zhǎng)期從事乳腺疾病的臨床與科研工作，尤其在乳腺癌的規(guī)范化綜合治療及保乳手術(shù)、乳房重建方面有深入的研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。其專業(yè)方向確保了重建手術(shù)的腫瘤安全性。
• （團(tuán)隊(duì)中的整形外科專家）：由于DIEP等皮瓣手術(shù)涉及精細(xì)的血管吻合，團(tuán)隊(duì)中通常包含具有顯微外科專長(zhǎng)的整形外科醫(yī)生。這類醫(yī)生擅長(zhǎng)組織瓣的設(shè)計(jì)、切取、血管分離與吻合，是保證皮瓣存活和形態(tài)塑造的關(guān)鍵。具體的合作專家信息可通過(guò)醫(yī)院官方渠道查詢。

不同乳房重建方式特點(diǎn)對(duì)比

為了讓讀者更清晰地了解不同技術(shù)的差異，以下表格整合了常見(jiàn)重建方式的核心特點(diǎn)：

關(guān)于乳房重建的常見(jiàn)疑問(wèn)與注意事項(xiàng)

1. 重建手術(shù)會(huì)影響癌癥治療嗎？ 規(guī)范的乳房重建手術(shù)，無(wú)論是即時(shí)還是延期，均以不干擾腫瘤的根治性治療為前提。手術(shù)團(tuán)隊(duì)會(huì)與腫瘤內(nèi)科、放療科醫(yī)生密切協(xié)作，制定科學(xué)的序列治療方案。
2. 重建后還能進(jìn)行乳腺癌篩查嗎？ 可以。無(wú)論是假體還是自體組織重建，術(shù)后仍需定期對(duì)健側(cè)乳房及重建側(cè)進(jìn)行乳腺彩超等檢查。假體重建者可行乳腺鉬靶檢查（需特殊投照位），自體組織重建不影響常規(guī)影像學(xué)檢查。
3. 手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇？ 這需要綜合評(píng)估。如果術(shù)后不需要放療，即時(shí)重建是理想選擇，避免二次手術(shù)和心理等待期。如果術(shù)后確定需要放療，通常建議延期重建，因?yàn)榉暖熆赡苡绊懠袤w包膜或自體皮瓣的長(zhǎng)期效果。
4. 術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備？ 充分的醫(yī)患溝通至關(guān)重要?；颊咝枰c主治醫(yī)生詳細(xì)討論自己的期望、了解各種方案的利弊、可能的風(fēng)險(xiǎn)及恢復(fù)過(guò)程。吸煙者必須術(shù)前戒煙，以降低傷口愈合不良和皮瓣壞死的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，需要進(jìn)行全面的身體檢查，評(píng)估是否適合手術(shù)。
5. 恢復(fù)期大概是多久？ 假體重建住院時(shí)間約3-7天，恢復(fù)日?；顒?dòng)較快。自體組織重建（如DIEP）手術(shù)較大，住院時(shí)間約7-14天，術(shù)后初期活動(dòng)受限，需要數(shù)周至數(shù)月逐步恢復(fù)體力活動(dòng)，腹部或背部的力量訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。