對(duì)于許多考慮進(jìn)行胸部整形的求美者而言，手術(shù)臺(tái)前*關(guān)鍵的問(wèn)題之一，往往是“主刀醫(yī)生是誰(shuí)？”是那位您慕名而來(lái)、經(jīng)驗(yàn)豐富的專家本人，還是由團(tuán)隊(duì)中的其他醫(yī)生操刀？這種不確定性帶來(lái)的焦慮，可能比手術(shù)本身更令人不安。畢竟，胸部整形是一項(xiàng)精細(xì)且個(gè)性化的手術(shù)，醫(yī)生的審美、經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)直接決定了*終形態(tài)的自然度、對(duì)稱性以及長(zhǎng)期的安全性。

在業(yè)內(nèi)，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院整形外科的許揚(yáng)濱醫(yī)生，是一位在乳房整形與再造領(lǐng)域深耕超過(guò)二十年的知名專家。關(guān)于他是否親自主刀的問(wèn)題，根據(jù)其公開(kāi)的執(zhí)業(yè)信息、學(xué)術(shù)活動(dòng)以及患者分享的診療經(jīng)歷來(lái)看，許揚(yáng)濱醫(yī)生作為科室的資深專家，在其負(fù)責(zé)的診療項(xiàng)目中，核心的手術(shù)操作環(huán)節(jié)通常由其本人完成。這符合大型公立醫(yī)院?？浦魅吾t(yī)師的常規(guī)執(zhí)業(yè)模式，即由本人制定手術(shù)方案并主導(dǎo)關(guān)鍵手術(shù)步驟，以確保醫(yī)療質(zhì)量與手術(shù)效果與其學(xué)術(shù)聲譽(yù)相一致。

醫(yī)院介紹：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院整形外科

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院（俗稱“中山二院”）是中國(guó)歷史*悠久的西醫(yī)醫(yī)院之一，其整形外科是華南地區(qū)實(shí)力雄厚的整形修復(fù)與美容外科中心?？剖覍儆趪?guó)家臨床重點(diǎn)?？疲@代表了其在醫(yī)療、教學(xué)、科研方面的綜合實(shí)力得到了國(guó)家層面的認(rèn)可。

• 機(jī)構(gòu)性質(zhì)：公立三甲醫(yī)院。
• 成立時(shí)間：整形外科作為獨(dú)立科室發(fā)展歷史悠久，技術(shù)積淀深厚。
• 專業(yè)地位：在乳房整形與再造、顯微外科、先天畸形修復(fù)等領(lǐng)域享有較高聲譽(yù)，是許多復(fù)雜病例的 regional referral center（區(qū)域轉(zhuǎn)診中心）。
• 核心硬件：依托于大型綜合性醫(yī)院，擁有先進(jìn)的層流手術(shù)室、高精度顯微外科設(shè)備、以及完善的麻醉與重癥監(jiān)護(hù)支持，為高難度手術(shù)提供了堅(jiān)實(shí)的安全保障。
• 特色：強(qiáng)于“修復(fù)重建”與“美容整形”的結(jié)合，尤其在乳腺癌術(shù)后乳房再造、巨乳縮小、乳房下垂矯正等兼具功能與美觀需求的手術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富。

醫(yī)生介紹：許揚(yáng)濱主任醫(yī)師

許揚(yáng)濱醫(yī)生是中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院整形外科的主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師。他的專業(yè)背景和臨床實(shí)踐主要集中在乳房相關(guān)的外科手術(shù)上。

• 執(zhí)業(yè)資質(zhì)：擁有正規(guī)的《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)注冊(cè)于中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院，執(zhí)業(yè)范圍是外科專業(yè)。
• 臨床專長(zhǎng)方向：
  1. 乳房美容整形：如假體隆胸、自體脂肪隆胸、乳房下垂矯正、乳頭乳暈整形等。
  2. 乳房修復(fù)重建：尤其是乳腺癌術(shù)后即刻或延期乳房再造，包括利用背闊肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣（DIEP皮瓣）等自體組織移植技術(shù)。
  3. 體表腫瘤與畸形修復(fù)。
• 技術(shù)特點(diǎn)：從其發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、參與的學(xué)術(shù)報(bào)告內(nèi)容來(lái)看，許揚(yáng)濱醫(yī)生的技術(shù)特點(diǎn)體現(xiàn)在對(duì)手術(shù)細(xì)節(jié)的精準(zhǔn)把控和對(duì)個(gè)體化方案的強(qiáng)調(diào)。例如，在假體隆胸術(shù)中，會(huì)綜合考慮求美者的胸廓基礎(chǔ)、皮膚張力、乳腺組織量以及個(gè)人訴求，來(lái)選擇假體放置層次（乳腺后、胸大肌后或雙平面）、切口位置（腋窩、乳暈或下皺襞）以及假體的型號(hào)和形狀。在乳房再造領(lǐng)域，熟練掌握顯微外科技術(shù)進(jìn)行游離皮瓣移植，以追求更自然的形態(tài)和更小的供區(qū)損傷。
• 職稱與學(xué)術(shù)：作為主任醫(yī)師和博導(dǎo)，其工作不僅限于臨床，還涉及大量的教學(xué)與科研工作。這意味著其技術(shù)理念通常緊跟國(guó)內(nèi)外前沿進(jìn)展，并能將*新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐。

關(guān)于胸部整形手術(shù)的一些常見(jiàn)細(xì)節(jié)與科普

基于許揚(yáng)濱醫(yī)生所在?？频某Ｒ?jiàn)臨床實(shí)踐，以下信息有助于理解胸部整形手術(shù)涉及的細(xì)節(jié)：

1. 假體隆胸的層次選擇

假體放置的解剖層次直接影響術(shù)后手感、外觀形態(tài)以及遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。不同層次有各自的適應(yīng)癥和特點(diǎn)。

放置層次	主要特點(diǎn)	適用情況參考
乳腺后	術(shù)后形態(tài)可能更自然，手感直接。	自身乳腺組織量較充足、皮下脂肪厚度理想的求美者。
胸大肌后	假體被肌肉組織覆蓋，能降低包膜攣縮率，對(duì)乳腺組織無(wú)影響。	乳腺組織非常薄、擔(dān)心假體邊緣顯形的求美者。術(shù)后初期可能有肌肉收縮導(dǎo)致的形態(tài)變化。
雙平面	綜合了以上兩種層次的部分優(yōu)點(diǎn)，通過(guò)部分離斷胸大肌，使假體上部被肌肉覆蓋，下部與乳腺組織接觸。	目前應(yīng)用廣泛的一種技術(shù)，旨在優(yōu)化上極輪廓的柔和度與下極的飽滿度。

2. 切口選擇

切口的選擇關(guān)乎疤痕的隱蔽性，醫(yī)生會(huì)根據(jù)假體類型、大小及求美者條件綜合建議。

腋窩切口：疤痕*隱蔽，位于皮膚褶皺中。但手術(shù)路徑長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求高。

乳暈切口：疤痕位于乳暈色素交界處，相對(duì)不明顯。適用于乳暈直徑足夠大的求美者。

下皺襞切口：路徑*短，操作直接，對(duì)胸大肌的創(chuàng)傷可能較小。疤痕位于乳房下極的皺褶處。

3. 自體脂肪隆胸的考量

對(duì)于同時(shí)有身體塑形需求、且乳房基礎(chǔ)較好（有足夠軟組織覆蓋）的求美者，自體脂肪移植是一種選擇。其核心在于“脂肪成活率”，這與抽取、純化、注射技術(shù)密切相關(guān)，且通常需要多次手術(shù)才能達(dá)到理想增量。醫(yī)生需要精確評(píng)估供區(qū)脂肪質(zhì)量和受區(qū)（乳房）的血液供應(yīng)條件。

就診與手術(shù)的實(shí)用注意事項(xiàng)（Tips）

1. 充分面診溝通：面診時(shí)，與醫(yī)生深入溝通您的期望、疑慮和身體狀況（如乳腺健康史、妊娠計(jì)劃等）?？梢詳y帶心儀的照片作為風(fēng)格參考，但需理解基于自身基礎(chǔ)實(shí)現(xiàn)的效果會(huì)有所不同。
2. 重視術(shù)前檢查：完善的術(shù)前檢查是安全的前提，通常包括乳腺超聲或鉬靶檢查（評(píng)估乳腺健康狀況）、血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等。
3. 理解“個(gè)性化方案”：沒(méi)有一種術(shù)式或假體是適合所有人的。**醫(yī)生的價(jià)值在于根據(jù)您的解剖特點(diǎn)、組織條件和審美偏好，制定專屬的手術(shù)方案。
4. 關(guān)注術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后需遵醫(yī)囑佩戴專用胸衣、限制上肢劇烈活動(dòng)、進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Γㄈ玑t(yī)生要求），并定期復(fù)查。恢復(fù)期的腫脹、形態(tài)不對(duì)稱等是正常過(guò)程，需要耐心。
5. 管理合理預(yù)期：手術(shù)可以顯著改善形態(tài)，但無(wú)法做到絕對(duì)完美或完全對(duì)稱。了解手術(shù)的潛在風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥（如包膜攣縮、假體移位、感染等）是知情決策的一部分。

在公立醫(yī)院如中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院的整形外科就診，流程通常規(guī)范且嚴(yán)謹(jǐn)。求美者可以通過(guò)醫(yī)院官方渠道了解門診信息，進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)。在面診時(shí)，可以直接與許揚(yáng)濱醫(yī)生或其醫(yī)療團(tuán)隊(duì)就手術(shù)的具體細(xì)節(jié)、主刀安排等進(jìn)行確認(rèn)，以獲取*直接和**的信息。