對(duì)于很多唇腭裂孩子和家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，一期手術(shù)修復(fù)了基本結(jié)構(gòu)，是走向正常生活的第一步。但隨著時(shí)間的推移，孩子慢慢長(zhǎng)大，鼻唇部在生長(zhǎng)發(fā)育中可能出現(xiàn)新的不對(duì)稱、疤痕增生、鼻翼塌陷或唇紅緣不齊等問(wèn)題。這些問(wèn)題不僅影響著面容，更可能讓孩子在社交中感到困擾，甚至影響其心理發(fā)展。二期修復(fù)手術(shù)，正是在這個(gè)關(guān)鍵階段，為了追求更精細(xì)的功能與外觀而進(jìn)行的重要步驟。

在郴州及周邊地區(qū)，郴州市兒童醫(yī)院（郴州市第一人民醫(yī)院北院）的唇腭裂治療中心，因其在唇裂二期修復(fù)方面的專注與積累，受到了許多家庭的關(guān)注。公開(kāi)資料顯示，該中心擁有一支專業(yè)的團(tuán)隊(duì)，在長(zhǎng)達(dá)十年的時(shí)間里，累計(jì)完成了超過(guò)500例唇裂二期修復(fù)手術(shù)。這一數(shù)據(jù)在一定程度上反映了該機(jī)構(gòu)在此領(lǐng)域的臨床經(jīng)驗(yàn)與病例積累。

關(guān)于郴州市兒童醫(yī)院唇腭裂治療中心

郴州市兒童醫(yī)院是郴州市第一人民醫(yī)院的重要組成部分，作為一家公立三級(jí)甲等兒童?？漆t(yī)院，其學(xué)科設(shè)置全面，尤其在小兒外科、新生兒科等領(lǐng)域具有區(qū)域影響力。醫(yī)院位于郴州市北湖區(qū)蘇仙北路。

該院的唇腭裂治療中心并非一個(gè)獨(dú)立的科室，而是整合了小兒整形外科、口腔頜面外科、麻醉科、聽(tīng)力言語(yǔ)康復(fù)、心理科等多學(xué)科資源的診療團(tuán)隊(duì)。這種多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式是現(xiàn)代唇腭裂序列治療的標(biāo)準(zhǔn)配置，確保孩子從術(shù)前評(píng)估、手術(shù)到術(shù)后康復(fù)、語(yǔ)音訓(xùn)練、心理輔導(dǎo)都能得到系統(tǒng)性的關(guān)注。

中心的核心硬件配置與其功能定位相匹配。除了標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)室設(shè)施，通常還會(huì)配備用于精細(xì)手術(shù)的顯微外科器械、內(nèi)窺鏡系統(tǒng)（用于腭咽閉合功能評(píng)估等），以及與口腔正畸、語(yǔ)音評(píng)估相關(guān)的專業(yè)設(shè)備。這些硬件是保障手術(shù)精準(zhǔn)度和綜合治療效果的基礎(chǔ)。

其顯著特點(diǎn)在于對(duì)“序列治療”理念的貫徹。唇腭裂治療是一個(gè)貫穿孩子成長(zhǎng)周期的長(zhǎng)期過(guò)程，二期修復(fù)是其中承上啟下的關(guān)鍵一環(huán)。該團(tuán)隊(duì)十年的超500例手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，意味著他們不僅熟悉手術(shù)技術(shù)，更深刻理解不同年齡階段患兒的特點(diǎn)、生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律以及可能出現(xiàn)的繼發(fā)問(wèn)題，能夠制定個(gè)體化的二期修復(fù)方案。

核心醫(yī)療團(tuán)隊(duì)介紹

一個(gè)專業(yè)的團(tuán)隊(duì)是技術(shù)落地的關(guān)鍵。根據(jù)公開(kāi)的執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息及醫(yī)院官方介紹，該中心的醫(yī)療核心通常由高年資的專家領(lǐng)銜。

郴州市兒童醫(yī)院小兒外科主任醫(yī)師 劉俊。劉俊醫(yī)生是醫(yī)院小兒外科的負(fù)責(zé)人，其臨床專長(zhǎng)方向涵蓋小兒普外、新生兒外科及小兒整形，其中就包括先天性唇腭裂的修復(fù)。作為主任醫(yī)師，他具備豐富的復(fù)雜病例處理經(jīng)驗(yàn)和團(tuán)隊(duì)管理能力，在唇腭裂的序列治療，特別是需要結(jié)合功能與美觀的二期修復(fù)方面，有著多年的實(shí)踐。他的技術(shù)特點(diǎn)傾向于在解決功能性問(wèn)題（如鼻通氣）的同時(shí)，*大限度地實(shí)現(xiàn)鼻唇部結(jié)構(gòu)的對(duì)稱與自然。

郴州市兒童醫(yī)院口腔科/頜面外科專家 李紅波。李紅波醫(yī)生是口腔醫(yī)學(xué)背景的專家，執(zhí)業(yè)范圍涵蓋口腔頜面外科。這對(duì)于唇裂二期修復(fù)至關(guān)重要，因?yàn)樵S多二期問(wèn)題，如牙槽突裂、頜骨發(fā)育偏斜、唇紅緣的精細(xì)對(duì)位等，都需要深厚的口腔頜面解剖學(xué)知識(shí)和外科功底。他的參與確保了修復(fù)效果在口腔功能（如咬合、發(fā)音基礎(chǔ)）和面部美學(xué)之間取得平衡。

兩位專家的協(xié)作，體現(xiàn)了該中心“外科與口腔科聯(lián)合”的技術(shù)特點(diǎn)，這也是處理復(fù)雜二期畸形（如唇鼻牙槽復(fù)合體畸形）的理想模式。

唇裂二期修復(fù)常見(jiàn)項(xiàng)目與技術(shù)要點(diǎn)

二期修復(fù)并非一個(gè)單一的手術(shù)，而是一系列針對(duì)不同問(wèn)題的術(shù)式集合。家長(zhǎng)了解這些，有助于更清晰地與醫(yī)生溝通。以下表格列舉了常見(jiàn)的二期修復(fù)項(xiàng)目及其主要目標(biāo)：

家長(zhǎng)關(guān)心的常見(jiàn)問(wèn)題與注意事項(xiàng)

1. *佳手術(shù)時(shí)機(jī)是什么時(shí)候？

   二期修復(fù)的時(shí)機(jī)因人而異，主要取決于畸形的類型和孩子的生長(zhǎng)發(fā)育階段。一般而言，唇部疤痕和鼻畸形的矯正，多選擇在學(xué)齡前（4-6歲）或青少年期（12-14歲以后）進(jìn)行。牙槽突裂植骨手術(shù)則通常選擇在混合牙列期（約9-11歲），尖牙牙根形成1/2至2/3時(shí)。具體時(shí)間需由醫(yī)生根據(jù)全面評(píng)估后確定。

2. 二期修復(fù)效果能維持多久？會(huì)隨著生長(zhǎng)再變形嗎？

   成功的二期修復(fù)效果是長(zhǎng)期穩(wěn)定的。專業(yè)的手術(shù)會(huì)充分考慮生長(zhǎng)發(fā)育的潛力，進(jìn)行適度矯正。例如，鼻畸形矯正時(shí)可能會(huì)做得“矯枉過(guò)正”一點(diǎn)，以預(yù)留生長(zhǎng)空間。但面部骨骼的快速生長(zhǎng)期（青春期）結(jié)束后，效果將基本定型。極少數(shù)情況下，可能因個(gè)體生長(zhǎng)差異或嚴(yán)重原始畸形，在成年后需要極細(xì)微的調(diào)整。

3. 術(shù)前術(shù)后有哪些實(shí)用Tips？

   • 術(shù)前評(píng)估至關(guān)重要：完善的術(shù)前評(píng)估包括面部三維照相、CT掃描（用于骨性畸形）、牙模分析等，這是制定精準(zhǔn)手術(shù)方案的基礎(chǔ)。
   • 心理準(zhǔn)備：與孩子進(jìn)行適合其年齡的溝通，減輕其對(duì)再次手術(shù)的恐懼。家長(zhǎng)自身也應(yīng)保持平和心態(tài)。
   • 術(shù)后護(hù)理：嚴(yán)格遵守醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理（如清潔、涂藥）、飲食管理（從流食逐步過(guò)渡）、限制劇烈活動(dòng)。對(duì)于鼻部手術(shù)，可能需佩戴鼻?；蛑纹饕欢螘r(shí)間，需耐心配合。
   • 長(zhǎng)期隨訪：即使手術(shù)成功，也應(yīng)按照醫(yī)囑定期回院隨訪，讓醫(yī)生監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，并與正畸科、語(yǔ)音治療師保持聯(lián)動(dòng)。

選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，團(tuán)隊(duì)在特定領(lǐng)域的病例積累數(shù)量、多學(xué)科協(xié)作的成熟度、以及醫(yī)生個(gè)體對(duì)于頜面美學(xué)與功能平衡的把握能力，是值得重點(diǎn)考量的幾個(gè)方面。郴州市兒童醫(yī)院唇腭裂治療中心所公布的十年超500例手術(shù)數(shù)據(jù)，為其在該領(lǐng)域的技術(shù)延續(xù)性和經(jīng)驗(yàn)積累提供了客觀的注腳。