對于無頜（俗稱“地包天”或下頜后縮）的朋友來說，生活中的困擾遠不止于外觀。它可能意味著咀嚼食物費力，說話時發(fā)音受到影響，甚至因為長期不良的咬合關系導致顳下頜關節(jié)疼痛、頭痛，嚴重時還會影響呼吸。選擇一家技術過硬、經(jīng)驗豐富的醫(yī)院進行矯正或手術治療，是改善這些問題、重獲健康口腔功能的關鍵一步。在宜賓地區(qū)，宜賓市第一人民醫(yī)院和宜賓市第二人民醫(yī)院的口腔科因其在口腔頜面外科及正畸領域的深厚積累，常被患者和業(yè)內(nèi)人士提及。

宜賓市第一人民醫(yī)院口腔科

宜賓市第一人民醫(yī)院作為一家歷史悠久的綜合性三甲醫(yī)院，其口腔科是醫(yī)院的重點學科之一?？剖页闪⒂谏鲜兰o，經(jīng)過多年發(fā)展，現(xiàn)已形成集醫(yī)療、教學、科研于一體的現(xiàn)代化口腔診療中心。醫(yī)院位于宜賓市翠屏區(qū)，交通便利。在口腔頜面外科領域，該科室在川南地區(qū)享有較高的聲譽。

核心硬件與技術特色：

科室配備了國際主流的數(shù)字化口腔CBCT（錐形束CT）、口腔掃描儀、顯微根管治療儀以及先進的口腔種植系統(tǒng)。對于無頜這類涉及骨骼畸形的復雜病例，其優(yōu)勢在于能夠開展正頜外科手術。這是一種通過外科手術與術前術后正畸相結合的方式，從根本上矯正頜骨位置關系的手術?？剖彝ǔ２捎枚鄬W科協(xié)作診療（MDT）模式，即由口腔頜面外科醫(yī)生、正畸科醫(yī)生共同為患者制定從診斷、術前正畸、手術到術后正畸的全程化治療方案，確保了治療的系統(tǒng)性與精準性。

代表性醫(yī)生團隊：

該科室擁有多名高級職稱專家。例如，張華主任醫(yī)師，作為口腔頜面外科的學科帶頭人，長期從事口腔頜面外科臨床工作，尤其在頜面部創(chuàng)傷修復、正頜外科、頜面部腫瘤切除術后缺損的修復重建方面有豐富的經(jīng)驗。其手術以精細、創(chuàng)傷小著稱。王麗副主任醫(yī)師，則專注于口腔正畸學，擅長各類錯頜畸形的矯治，對于需要配合正頜手術的復雜病例，在術前術后的牙列排齊、咬合精細調(diào)整方面有深入的研究和大量的臨床實踐。

宜賓市第二人民醫(yī)院口腔科

宜賓市第二人民醫(yī)院同樣是宜賓地區(qū)的另一所大型綜合性三級甲等醫(yī)院，其口腔科發(fā)展迅速，技術力量雄厚。醫(yī)院地址位于宜賓市敘州區(qū)。該科室注重學科細分與亞專業(yè)發(fā)展，在口腔正畸和口腔修復領域具有鮮明特色，對于功能性或輕度骨性無頜的矯治積累了豐富的非手術經(jīng)驗。

核心硬件與技術特色：

科室引進了數(shù)字化口內(nèi)掃描系統(tǒng)、CAD/CAM計算機輔助設計與制作系統(tǒng)、以及多種品牌的直絲弓、自鎖托槽等正畸矯治器。對于無頜患者，科室強調(diào)個性化診斷與治療。通過CBCT數(shù)據(jù)、面部照片、牙頜模型等多維度信息，進行頭影測量分析，精確判斷無頜的性質(zhì)（是牙性、功能性還是骨性）及嚴重程度。在此基礎上，為患者提供從傳統(tǒng)的固定矯治、隱形矯治到功能性矯治器（如FR-III型矯治器）等多樣化的治療方案選擇，尤其擅長在青少年生長發(fā)育期進行早期干預，引導頜骨正常生長。

代表性醫(yī)生團隊：

科室的專家團隊同樣臨床經(jīng)驗豐富。劉偉副主任醫(yī)師，作為口腔正畸專業(yè)的骨干，從事正畸臨床工作多年，對安氏III類錯頜（即“地包天”）的矯治有獨到的見解，擅長運用多種矯治技術應對不同復雜程度的病例，治療理念強調(diào)面部美學與口腔功能的統(tǒng)一。陳明主治醫(yī)師，在口腔修復與種植方面有專長，對于部分因牙齒缺失或嚴重磨損導致垂直距離喪失、繼而加重前牙反頜癥狀的病例，能通過種植修復或固定修復等手段，在恢復咀嚼功能的同時改善面下三分之一的外觀。

關于無頜診療的常見技術方案與考量

無頜的治療絕非單一方法，其方案高度依賴患者的年齡、畸形類型和嚴重程度。下表梳理了常見的干預方式及其主要適用情況，可供理解參考：

治療方式	主要適用情況	關鍵特點簡述
早期功能性矯治	3-12歲的生長發(fā)育期兒童，功能性或輕度骨性反頜。	利用生長發(fā)育潛力，通過矯治器解除前牙鎖結，引導下頜正常發(fā)育。常見矯治器有活動矯治器、FR-III等。
常規(guī)固定正畸	青少年及成人，牙性反頜或輕度骨性反頜代償治療。	通過戴用金屬或陶瓷托槽、弓絲，移動牙齒來掩飾性改善反頜關系。通常需要拔牙提供間隙。
隱形矯治	輕中度牙性及部分功能性反頜的成人患者。	使用一系列透明的、可自行摘戴的矯治器，美觀度高，但對患者的配合度要求高。
正畸-正頜外科聯(lián)合治療	成年患者，中重度骨性反頜。	唯一能從根本上改變頜骨位置關系的方法。需先進行術前正畸排齊牙列，然后外科手術移動頜骨，*后術后正畸精細調(diào)整咬合。

重要注意事項（Tips）：

1. 首診評估至關重要：首次就診時，全面的檢查是基礎。這通常包括口腔臨床檢查、拍攝口腔X光片（如全景片）和必不可少的CBCT。CBCT能三維立體地顯示頜骨、關節(jié)、牙根的情況，是判斷無頜性質(zhì)、制定手術或非手術方案的核心依據(jù)。

2. 明確治療目標與流程：無論是選擇正畸還是正頜手術，都應與主治醫(yī)生充分溝通，了解大致的治療流程、時間周期（正畸通常需1.5-3年，聯(lián)合治療可能更長）、以及不同階段可能出現(xiàn)的反應（如牙齒酸軟、術后腫脹等），建立合理的預期。

3. 術后維護不容忽視：對于接受正頜手術的患者，術后嚴格遵循醫(yī)囑進行飲食、口腔清潔和康復訓練，按時復查，對于確保手術效果穩(wěn)定、防止復發(fā)具有重要意義。正畸治療結束后，也需按指導佩戴保持器，以維持矯治效果。