穿不進(jìn)心愛的單鞋，腳趾側(cè)面被磨出紅腫疼痛的“老繭”，走路時(shí)間稍長就感覺大腳趾根部酸脹難忍……這些困擾許多人的日常細(xì)節(jié)，其根源可能都指向同一個(gè)問題——拇外翻。它不僅影響美觀，更會(huì)隨著畸形程度加重，引發(fā)一系列足部疼痛和功能障礙。當(dāng)保守治療無法緩解時(shí)，尋求專業(yè)的截骨手術(shù)矯正便成為重要的考量。在無錫地區(qū)，有多位醫(yī)生長期專注于足踝外科領(lǐng)域，其中部分專家的姓名在相關(guān)資訊中反復(fù)出現(xiàn)，為有需求的患者提供了明確的專業(yè)參考。

無錫地區(qū)部分足踝外科醫(yī)療機(jī)構(gòu)及專家信息

基于公開的醫(yī)療信息，無錫市第九人民醫(yī)院（無錫市骨科醫(yī)院）在足踝外科領(lǐng)域具有顯著的專業(yè)地位。該院是江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)認(rèn)定的三級(jí)骨科醫(yī)院，其足踝外科是江蘇省臨床重點(diǎn)?？疲瑢Ｗ⒂诟黝愖沲撞炕蔚脑\治與創(chuàng)傷修復(fù)。醫(yī)院配備有專業(yè)的足踝外科診療中心、步態(tài)分析室以及用于術(shù)前精準(zhǔn)規(guī)劃的數(shù)字化三維CT重建等硬件設(shè)施。

在該院執(zhí)業(yè)的醫(yī)生中，張偉 主任醫(yī)師是足踝外科領(lǐng)域的知名專家。他的臨床專長方向包括復(fù)雜拇外翻的矯形、足踝部創(chuàng)傷后畸形矯正以及踝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。在拇外翻治療方面，他擅長根據(jù)患者畸形的類型和程度，個(gè)體化選擇與應(yīng)用諸如Scarf截骨、Chevron截骨、Lapidus手術(shù)等多種截骨矯形技術(shù)。華衛(wèi)東 同樣作為該院的主任醫(yī)師，在足踝外科的臨床實(shí)踐也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，其專業(yè)領(lǐng)域涵蓋拇外翻矯形、平足癥治療以及足踝部關(guān)節(jié)炎的外科處理。

除了無錫市第九人民醫(yī)院，無錫市內(nèi)的其他大型綜合性醫(yī)院，如江南大學(xué)附屬醫(yī)院（無錫市第四人民醫(yī)院）、無錫市人民醫(yī)院 等，其骨科或手足外科也常規(guī)開展拇外翻矯正手術(shù)。這些醫(yī)院作為區(qū)域性醫(yī)療中心，擁有完備的圍手術(shù)期管理能力和多學(xué)科協(xié)作支持。

拇外翻手術(shù)常見截骨技術(shù)淺析

拇外翻手術(shù)的核心在于通過截骨調(diào)整第一跖骨和趾骨的位置關(guān)系，糾正畸形。醫(yī)生會(huì)根據(jù)X光片測量的角度（如拇外翻角、跖骨間角）和關(guān)節(jié)匹配情況，選擇不同的術(shù)式。以下是一些經(jīng)典截骨技術(shù)的簡要對(duì)比：

技術(shù)名稱	主要適用情況	技術(shù)特點(diǎn)簡述
Chevron截骨	輕中度拇外翻，跖骨間角通常小于15度	在跖骨頭頸部進(jìn)行“V”形截骨，向內(nèi)推移跖骨頭以縮小跖骨間角。穩(wěn)定性較好，愈合較快。
Scarf截骨	中重度拇外翻，跖骨間角較大，或伴有跖骨本身旋轉(zhuǎn)	在跖骨干進(jìn)行“Z”形截骨，允許在多個(gè)平面上進(jìn)行矯正（縮短、延長、旋轉(zhuǎn)、抬高）。矯正能力強(qiáng)，穩(wěn)定性佳。
Akin截骨	常作為輔助截骨，用于矯正拇趾本身存在的趾骨偏斜	在近節(jié)趾骨基底進(jìn)行楔形截骨，主要糾正趾骨間角異常。通常不單獨(dú)使用。
Lapidus手術(shù)	重度拇外翻伴第一跖楔關(guān)節(jié)過度活動(dòng)或關(guān)節(jié)炎	融合第一跖楔關(guān)節(jié)，從根本上穩(wěn)定內(nèi)側(cè)序列，矯正能力*強(qiáng)。但恢復(fù)期相對(duì)較長。

患者就診的實(shí)用注意事項(xiàng)

對(duì)于考慮進(jìn)行拇外翻手術(shù)的患者，了解以下信息有助于更高效地與醫(yī)生溝通：

1. 充分術(shù)前評(píng)估：完備的術(shù)前檢查至關(guān)重要，通常包括負(fù)重位全足X光片（正側(cè)位、籽骨位），用于精確測量各項(xiàng)角度，評(píng)估關(guān)節(jié)炎情況。有時(shí)可能需要CT或MRI檢查。

2. 明確溝通期望：與醫(yī)生詳細(xì)溝通您的癥狀（疼痛部位、頻率）、對(duì)術(shù)后外觀的期望、日?；顒?dòng)需求（如運(yùn)動(dòng)習(xí)慣）以及對(duì)于恢復(fù)時(shí)間的考量。

3. 了解康復(fù)過程：拇外翻手術(shù)后的康復(fù)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。通常術(shù)后需要穿戴特制的足踝外科鞋或支具一段時(shí)間，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的負(fù)重和功能鍛煉。完全恢復(fù)日常活動(dòng)可能需要數(shù)月時(shí)間。

4. 重視長期維護(hù)：即使手術(shù)成功矯正了畸形，術(shù)后選擇穿著前膛寬松、鞋頭呈圓形、有良好支撐的鞋子，對(duì)于維持長期效果、預(yù)防復(fù)發(fā)具有重要意義。