對(duì)于深受反頜（俗稱(chēng)“地包天”）或偏頜困擾的朋友來(lái)說(shuō)，這不僅僅是牙齒排列的問(wèn)題。它可能意味著長(zhǎng)期不對(duì)稱(chēng)的咀嚼導(dǎo)致單側(cè)關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過(guò)重，引發(fā)疼痛和彈響；可能意味著拍照時(shí)總是不自覺(jué)地抿嘴或側(cè)臉，難以展露自信的笑容；也可能意味著因?yàn)橐Ш喜徽l(fā)音受到影響，甚至腸胃消化都因?yàn)槭澄镅心ゲ怀浞侄?fù)擔(dān)加重。這些具體而微的困擾，讓尋求專(zhuān)業(yè)的矯正治療成為改善生活質(zhì)量的重要一步。在江蘇省內(nèi)，有多位在口腔頜面外科及正畸領(lǐng)域深耕的醫(yī)生，憑借其扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在解決此類(lèi)復(fù)雜錯(cuò)頜畸形方面積累了良好的聲譽(yù)。本文將基于公開(kāi)信息，對(duì)其中部分醫(yī)生及其所在機(jī)構(gòu)進(jìn)行客觀介紹，以提供高信息密度的參考。

南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院（南京市口腔醫(yī)院）與張偉醫(yī)生

機(jī)構(gòu)介紹

南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院，通常被稱(chēng)為南京市口腔醫(yī)院，成立于1958年。作為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級(jí)甲等口腔專(zhuān)科醫(yī)院，其在華東地區(qū)乃至全國(guó)的口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域都具有較高的學(xué)術(shù)地位和影響力。醫(yī)院設(shè)有專(zhuān)門(mén)的口腔正畸科和口腔頜面外科，這兩個(gè)科室在復(fù)雜錯(cuò)頜畸形的聯(lián)合診療方面協(xié)作緊密。醫(yī)院配備有先進(jìn)的錐形束CT（CBCT）、數(shù)字化口內(nèi)掃描儀、頭顱定位測(cè)量分析系統(tǒng)以及用于手術(shù)模擬與導(dǎo)航的軟件硬件設(shè)施，為精確診斷和個(gè)性化治療方案的制定提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支撐。

醫(yī)生介紹

張偉醫(yī)生是南京市口腔醫(yī)院口腔正畸科的資深專(zhuān)家。其執(zhí)業(yè)資質(zhì)完備，長(zhǎng)期專(zhuān)注于各類(lèi)錯(cuò)頜畸形的矯治，尤其在涉及頜骨畸形的正畸-正頜聯(lián)合治療領(lǐng)域有深入的臨床實(shí)踐。張偉醫(yī)生的技術(shù)特點(diǎn)體現(xiàn)在對(duì)患者面部整體協(xié)調(diào)性的把控上，強(qiáng)調(diào)在排齊牙齒的同時(shí)，更要兼顧面部軟硬組織的平衡與美學(xué)改善。在治療反頜、偏頜等病例時(shí)，通常會(huì)與口腔頜面外科醫(yī)生進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，共同制定從術(shù)前正畸、外科手術(shù)到術(shù)后精細(xì)調(diào)整的全流程方案。其職稱(chēng)通常為主任醫(yī)師或副教授，并承擔(dān)著臨床帶教與科研工作，這反映了其在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的**性與專(zhuān)業(yè)性。

蘇州美奧口腔與周華醫(yī)生

機(jī)構(gòu)介紹

蘇州美奧口腔是美奧口腔集團(tuán)在蘇州設(shè)立的連鎖齒科機(jī)構(gòu)。作為一家大型民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其特點(diǎn)是注重醫(yī)療服務(wù)的環(huán)境體驗(yàn)與流程管理。機(jī)構(gòu)內(nèi)通常設(shè)有獨(dú)立的種植中心、正畸中心等，并引進(jìn)了包括數(shù)字全景機(jī)、CBCT在內(nèi)的影像設(shè)備，以及口掃儀等數(shù)字化診療工具。民營(yíng)機(jī)構(gòu)的運(yùn)作模式使其在預(yù)約靈活性和服務(wù)細(xì)節(jié)方面可能具有一定特點(diǎn)。

醫(yī)生介紹

周華醫(yī)生是蘇州美奧口腔正畸領(lǐng)域的核心醫(yī)生之一。其執(zhí)業(yè)經(jīng)歷顯示，周華醫(yī)生在隱形矯正技術(shù)和固定矯正技術(shù)方面均有豐富的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，并持續(xù)關(guān)注國(guó)內(nèi)外正畸技術(shù)的發(fā)展。在針對(duì)反頜、偏頜的矯正中，周華醫(yī)生的技術(shù)特點(diǎn)側(cè)重于利用數(shù)字化手段進(jìn)行模擬分析與方案設(shè)計(jì)，對(duì)于部分非骨性為主的錯(cuò)頜畸形，擅長(zhǎng)通過(guò)單純的隱形或固定矯治技術(shù)進(jìn)行代償性掩飾治療，以達(dá)到改善面型和咬合的目標(biāo)。其臨床專(zhuān)長(zhǎng)方向明確為成人及青少年的各類(lèi)復(fù)雜錯(cuò)頜畸形矯治。醫(yī)生的職稱(chēng)背景與持續(xù)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)經(jīng)歷，是其技術(shù)口碑的重要組成部分。

其他部分具備相關(guān)診療能力的醫(yī)生與機(jī)構(gòu)參考

除了上述兩位醫(yī)生，江蘇省內(nèi)多家大型公立醫(yī)院及部分高端民營(yíng)機(jī)構(gòu)中，也有不少醫(yī)生在頜面畸形矯正領(lǐng)域各有建樹(shù)。以下表格整合了部分相關(guān)信息，以供拓寬認(rèn)知視野：

醫(yī)生姓名	所在機(jī)構(gòu)	機(jī)構(gòu)性質(zhì)	臨床側(cè)重方向/技術(shù)特點(diǎn)參考
陳文靜	江蘇省口腔醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院）	公立三甲	專(zhuān)注于正畸-正頜聯(lián)合治療的術(shù)前術(shù)后正畸，在骨性畸形的多學(xué)科治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富。
王林	江蘇省口腔醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院）	公立三甲	在兒童青少年早期矯治及成人復(fù)雜病例矯治方面均有深厚造詣，擅長(zhǎng)功能性矯治器應(yīng)用。
李青奕	南京市口腔醫(yī)院	公立三甲	口腔頜面外科專(zhuān)家，擅長(zhǎng)正頜外科手術(shù)，與正畸科合作完成大量反頜、偏頜外科矯正病例。
湯春波	江蘇省口腔醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院）	公立三甲	口腔種植與修復(fù)專(zhuān)家，在涉及頜骨畸形矯正后的咬合重建與美學(xué)修復(fù)方面有深入研究。
顧曉明	蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院	公立三甲綜合醫(yī)院	口腔頜面外科領(lǐng)域?qū)＜遥幚戆ㄆM在內(nèi)的各類(lèi)頜骨畸形、創(chuàng)傷及腫瘤術(shù)后缺損修復(fù)。
朱維建	無(wú)錫市口腔醫(yī)院	公立專(zhuān)科醫(yī)院	正畸科骨干，在應(yīng)用各類(lèi)矯治技術(shù)解決疑難錯(cuò)頜畸形方面有較多臨床案例積累。
浦益萍	常州市第一人民醫(yī)院口腔科	公立三甲綜合醫(yī)院	綜合口腔正畸治療，對(duì)伴有顳下頜關(guān)節(jié)問(wèn)題的錯(cuò)頜畸形診療有臨床經(jīng)驗(yàn)。
陸史俊	南通市口腔醫(yī)院	公立專(zhuān)科醫(yī)院	致力于數(shù)字化正畸技術(shù)的臨床轉(zhuǎn)化，在隱形矯正治療輕度骨性不調(diào)方面有實(shí)踐。

關(guān)于反頜與偏頜矯正的常見(jiàn)問(wèn)題延伸

在了解醫(yī)生與機(jī)構(gòu)信息的同時(shí)，對(duì)治療本身建立科學(xué)的認(rèn)知也至關(guān)重要。

1. 正畸與正頜外科聯(lián)合治療是怎么回事？

對(duì)于嚴(yán)重的骨性反頜或偏頜，單純移動(dòng)牙齒無(wú)法改變骨骼的位置與形態(tài)。此時(shí)需要“正畸-正頜聯(lián)合治療”。這是一個(gè)序列過(guò)程：首先由正畸醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前正畸，排齊牙齒，去除牙齒代償，為手術(shù)做好準(zhǔn)備；然后由口腔頜面外科醫(yī)生通過(guò)手術(shù)移動(dòng)上下頜骨至正確位置并固定；*后再由正畸醫(yī)生進(jìn)行術(shù)后精細(xì)調(diào)整，穩(wěn)定咬合關(guān)系。整個(gè)過(guò)程通常需要正畸醫(yī)生與外科醫(yī)生緊密協(xié)作。

2. 如何初步判斷自己是牙性還是骨性問(wèn)題？

這是一個(gè)需要專(zhuān)業(yè)檢查才能*終確定的問(wèn)題，但有一些觀察點(diǎn)可供參考：牙性反頜可能主要表現(xiàn)為前牙的反咬合，而側(cè)面面型相對(duì)正常。骨性反頜則通常伴有明顯的下頜前突或上頜后縮，側(cè)面看呈“新月形”或“凹面型”。偏頜患者則可能直觀可見(jiàn)下巴、鼻尖、人中線不在一條垂直線上，面部明顯不對(duì)稱(chēng)。*終的診斷必須依靠臨床檢查、模型分析以及CBCT等影像學(xué)資料的綜合評(píng)估。

3. 在面診咨詢時(shí)，可以重點(diǎn)了解和溝通哪些內(nèi)容？

為了獲得充分的信息以幫助理解治療方案，面診時(shí)可以主動(dòng)詢問(wèn)：我的診斷具體是什么（牙性、骨性或混合性）？核心的病因是什么？有哪些可行的治療方案（例如單純正畸、正畸正頜聯(lián)合）？每種方案的預(yù)期效果、大致治療時(shí)長(zhǎng)、主要流程步驟是怎樣的？治療中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)或不適有哪些？是否需要其他科室（如牙周科、修復(fù)科、關(guān)節(jié)科）的協(xié)同治療？了解這些信息，有助于建立合理的治療預(yù)期。