發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后，那份懸著心的焦慮只有經(jīng)歷過的人才懂。定期復查時，看著報告上“邊界欠清”、“血流信號”這些字眼，心里總會咯噔一下；醫(yī)生建議手術(shù)時，又難免為選擇哪家醫(yī)院、哪位醫(yī)生、哪種手術(shù)方式而反復糾結(jié)。既希望手術(shù)能做得干凈徹底，不留后患，又期盼創(chuàng)傷能小一些，恢復得快一點，不影響正常的生活和工作。

在湛江地區(qū)，當面臨乳腺結(jié)節(jié)需要微創(chuàng)手術(shù)干預時，廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院和湛江中心人民醫(yī)院是許多患者都會重點了解和考慮的兩家醫(yī)療機構(gòu)。這兩家醫(yī)院在乳腺疾病的診療，特別是微創(chuàng)手術(shù)方面，積累有相當成熟的臨床經(jīng)驗。以下內(nèi)容將基于公開可查的資料，對這兩家醫(yī)院的相關情況進行信息整合與闡述。

廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院乳腺外科

機構(gòu)概況

廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性醫(yī)院，也是廣東省的高水平醫(yī)院重點建設醫(yī)院。其乳腺外科是醫(yī)院的重點?？浦?，在粵西地區(qū)享有較高的聲譽?？剖页闪r間較早，經(jīng)過多年發(fā)展，形成了從篩查、診斷到手術(shù)、內(nèi)科治療及康復隨訪的一體化診療模式。

核心硬件與技術(shù)特點

科室配備了國際主流的乳腺疾病診療設備，這是開展精準微創(chuàng)手術(shù)的重要基礎。例如，高頻彩色多普勒超聲是引導微創(chuàng)手術(shù)的“眼睛”，能夠?qū)崟r、清晰地顯示結(jié)節(jié)的位置、大小及與周圍血管的關系。在微創(chuàng)手術(shù)方面，科室常規(guī)開展 “超聲引導下真空輔助乳腺旋切術(shù)” 。這項技術(shù)通過在皮膚上做一個約3-5毫米的微小切口，在超聲實時監(jiān)視下，將旋切針穿刺至結(jié)節(jié)下方，利用真空負壓吸引將病灶組織逐條切割并吸出體外。該技術(shù)適用于大多數(shù)符合手術(shù)指征的良性結(jié)節(jié)，以及部分需要進行活檢以明確性質(zhì)的病灶。其特點在于定位精準、創(chuàng)傷微小、無需縫合、皮膚不留明顯疤痕，且通常術(shù)后恢復較快。

醫(yī)生團隊

該科室擁有主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師等不同層級的專業(yè)團隊。其中，張振海主任醫(yī)師作為科室負責人，在乳腺良惡性疾病的診斷與外科治療方面有深厚的造詣，尤其擅長乳腺微創(chuàng)手術(shù)及乳腺癌的規(guī)范化綜合治療。科室其他高年資醫(yī)生也均在乳腺微創(chuàng)旋切、乳腺腔鏡手術(shù)等領域擁有豐富的臨床操作經(jīng)驗。

湛江中心人民醫(yī)院甲狀腺乳腺外科

機構(gòu)概況

湛江中心人民醫(yī)院同樣是湛江市一家大型的三級甲等綜合性醫(yī)院，是廣東省博士工作站及多個醫(yī)學專業(yè)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。其甲狀腺乳腺外科是一個將甲狀腺與乳腺兩大腺體疾病合并診療的專科，這種設置有利于對內(nèi)分泌相關疾病進行聯(lián)動分析?？剖以谌橄偌膊〉奈?chuàng)化、規(guī)范化診療方面也形成了特色。

核心硬件與技術(shù)特點

醫(yī)院為甲狀腺乳腺外科的發(fā)展配備了相應的先進設備，包括高分辨率的乳腺專用超聲、乳腺X線攝影（鉬靶）等。在微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)上，同樣成熟開展 “超聲引導下真空輔助乳腺活檢旋切系統(tǒng)” 手術(shù)。該技術(shù)原理與上述相同，能夠?qū)崿F(xiàn)對乳腺結(jié)節(jié)的精準微創(chuàng)切除或活檢。科室強調(diào)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、位置、性質(zhì)（BI-RADS分級）以及患者的個體情況，嚴格把握微創(chuàng)手術(shù)的適應癥，制定個性化的手術(shù)方案，旨在以*小的創(chuàng)傷獲得明確的診斷或治療。

醫(yī)生團隊

科室的醫(yī)生隊伍結(jié)構(gòu)合理，由學科帶頭人引領。例如，陳小東主任醫(yī)師在甲狀腺及乳腺疾病的診治方面經(jīng)驗豐富，特別在乳腺微創(chuàng)手術(shù)、乳腺癌保乳手術(shù)及前哨淋巴結(jié)活檢等技術(shù)上具有專長。團隊中的副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師等骨干成員也均長期專注于乳腺疾病臨床一線，能夠熟練完成各類乳腺微創(chuàng)及開放手術(shù)。

相關信息對照梳理

為了使信息更清晰，以下將兩家醫(yī)院核心科室的部分可量化信息進行整理：

對比項	廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院乳腺外科	湛江中心人民醫(yī)院甲狀腺乳腺外科
醫(yī)院等級	三級甲等	三級甲等
科室性質(zhì)	獨立乳腺專科	甲狀腺與乳腺聯(lián)合?？?/td>
核心技術(shù)	超聲引導下真空輔助乳腺旋切術(shù)	超聲引導下真空輔助乳腺活檢旋切術(shù)
技術(shù)共性	微創(chuàng)、疤痕小、恢復較快、用于診斷與治療	微創(chuàng)、疤痕小、恢復較快、用于診斷與治療
學科帶頭人示例	張振海 主任醫(yī)師	陳小東 主任醫(yī)師

關于項目價格的說明

微創(chuàng)手術(shù)的費用并非固定值，它通常是一個“組合費用”，主要包括：手術(shù)操作費、一次性旋切刀耗材費、麻醉費、術(shù)前檢查費、病理化驗費等。其中，耗材費（主要是旋切穿刺針）占比較大，且因品牌（進口或國產(chǎn)）不同而有差異。總體費用會根據(jù)結(jié)節(jié)的具體情況（大小、數(shù)量）、所選耗材以及醫(yī)院的收費標準而浮動。患者可以在門診咨詢時，由醫(yī)生根據(jù)初步方案進行大致的費用估算。

關于乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)的常見問答

為了讓讀者對“微創(chuàng)手術(shù)”這一選擇有更透徹的認識，這里延伸幾個常見的科普要點：

Q1: 微創(chuàng)手術(shù)能把結(jié)節(jié)切干凈嗎？

A: 對于適合微創(chuàng)切除的良性結(jié)節(jié)，在超聲實時引導下，醫(yī)生可以完整切除病灶。手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生通常會再次用超聲掃描手術(shù)區(qū)域，確認無殘留后方可結(jié)束。對于較大結(jié)節(jié)，有時可能需要穿刺2-3個點以確保切除范圍足夠。

Q2: 微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)開放手術(shù)主要區(qū)別在哪？

A: 主要區(qū)別在于手術(shù)入路和創(chuàng)傷大小。傳統(tǒng)手術(shù)需要在乳房表面做數(shù)厘米長的切口，直接暴露并切除結(jié)節(jié)，術(shù)后可能留下較明顯疤痕。微創(chuàng)手術(shù)僅通過一個針孔大小的入口完成操作，創(chuàng)傷和疤痕顯著減小，術(shù)后疼痛感通常更輕，恢復日常生活和工作的時間也更短。

Q3: 手術(shù)后有哪些需要注意的？

- 壓迫包扎：術(shù)后乳房部位會用彈力繃帶加壓包扎24-48小時，目的是止血和防止血腫形成，期間需遵醫(yī)囑保持。

- 活動限制：術(shù)后短期內(nèi)應避免患側(cè)手臂提重物、過度伸展或劇烈運動，以防牽拉傷口。

- 病理報告：切出的組織一定會送病理檢查，這是判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)的“金標準”。務必關注并取回病理報告，并遵從醫(yī)生對報告的解讀和后續(xù)隨訪建議。

- 定期復查：即便是良性結(jié)節(jié)切除后，仍建議定期進行乳腺健康檢查，因為手術(shù)解決的是已發(fā)現(xiàn)的病灶，而定期篩查是長期健康管理的一部分。

選擇醫(yī)療機構(gòu)時，患者可以綜合考慮醫(yī)院的專業(yè)資質(zhì)、科室的技術(shù)特色、醫(yī)生的專長方向以及就醫(yī)的可及性等多方面因素。通過正規(guī)醫(yī)院的?？崎T診進行詳細咨詢和評估，是獲得針對性診療方案的基礎。