臉型看起來顯兇、顯老，顴骨太高是一大原因。想通過顴骨內(nèi)推來改善臉型，很多朋友首先想到的就是找正規(guī)、安全、技術(shù)有保障的公立三甲醫(yī)院。在廣州這樣的一線城市，三甲醫(yī)院數(shù)量多，到底哪些醫(yī)院在頜面輪廓整形方面是公認(rèn)的強項？它們各自的特色和側(cè)重是什么？今天我們就來詳細掰扯一下。

想找廣州公立三甲做顴骨手術(shù)，可以先看哪幾家？

在廣州，提到頜面外科或者整形外科實力比較強的三甲醫(yī)院，業(yè)內(nèi)和求美者圈子里的口碑通常會集中在幾家老牌的綜合醫(yī)院。它們并非全都是名字里帶“整形”的?？漆t(yī)院，而是綜合性醫(yī)院里設(shè)立的、具有極高水平的頜面外科或整形外科中心。這些科室的醫(yī)生往往既處理口腔頜面部的外傷、腫瘤、畸形等功能性問題，也開展以美學(xué)為導(dǎo)向的手術(shù)，像顴骨內(nèi)推這類四級手術(shù)，正是他們的專業(yè)領(lǐng)域。

這里可以列出一個參考名單，它們的共同特點是：歷史悠久、學(xué)科建設(shè)完善、具備開展復(fù)雜頜面外科手術(shù)的資質(zhì)和硬件（如導(dǎo)航設(shè)備、術(shù)中監(jiān)測系統(tǒng)），并且擁有在該領(lǐng)域深耕多年的專家團隊。

這些醫(yī)院的頜面外科/整形外科，具體強在哪？

光看名單可能還是有點模糊，我們具體說說這些科室的核心優(yōu)勢，幫助大家理解它們“好”在哪里。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的整形外科，其強大之處在于“全”和“深”。這個科室不僅僅是做美容項目，它涵蓋了燒傷修復(fù)、創(chuàng)傷修復(fù)、顯微外科、先天畸形修復(fù)以及美容外科等幾乎所有亞專業(yè)。這意味著他們的醫(yī)生處理復(fù)雜血管神經(jīng)解剖的經(jīng)驗極其豐富，這對于顴骨內(nèi)推這種需要精細剝離、有效固定、并嚴(yán)格保護面神經(jīng)的手術(shù)來說，是至關(guān)重要的安全保障。他們的手術(shù)方案往往更為系統(tǒng)，術(shù)前會進行非常詳盡的影像學(xué)分析和三維重建模擬。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院的口腔頜面外科，則帶有鮮明的口腔醫(yī)學(xué)背景。他們的強項在于對牙齒、頜骨、顳下頜關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)的理解達到了毫米級的精準(zhǔn)。很多顴骨突出問題伴隨著牙齒咬合問題（如下頜后縮或偏斜），這家醫(yī)院的醫(yī)生在做輪廓手術(shù)時，能更好地從口腔內(nèi)切口入路，并結(jié)合正頜外科的理念，實現(xiàn)面部骨骼整體的和諧調(diào)整，避免單純“推顴骨”導(dǎo)致的面部比例失調(diào)。根據(jù)中華口腔醫(yī)學(xué)會頜面外科專業(yè)委員會的相關(guān)資料，這類復(fù)合型手術(shù)的術(shù)前規(guī)劃復(fù)雜程度和安全要求都遠高于單一手術(shù)。

廣東省人民醫(yī)院的整形外科，特點則在于“穩(wěn)”。作為承擔(dān)了大量急危重癥救治任務(wù)的省級中心，其外科體系非常強大，圍手術(shù)期的管理流程嚴(yán)謹(jǐn)，多學(xué)科協(xié)作（MDT）機制成熟。進行顴骨內(nèi)推手術(shù)時，麻醉安全、出血控制、術(shù)后監(jiān)護都有一套高標(biāo)準(zhǔn)流程。對于身體條件稍復(fù)雜（如有輕度基礎(chǔ)?。┗蛘邔κ中g(shù)安全性有極高要求的求美者來說，這種綜合性醫(yī)院的整體保障能力是一個重要加分項。

手術(shù)價格大概在什么范圍？三甲醫(yī)院收費有啥特點？

說到價格，這是大家非常關(guān)心的一點。在廣州的三甲醫(yī)院做顴骨內(nèi)推手術(shù)，費用構(gòu)成通常比較透明和規(guī)范，主要包括手術(shù)費、麻醉費、材料費（如鈦釘鈦板）、住院費、檢查費和藥費等。由于這是四級手術(shù)，難度高、風(fēng)險大，總費用自然不低，普遍在7萬元至15萬元人民幣這個區(qū)間浮動。

價格的差異主要跟幾個因素有關(guān)：一是手術(shù)的復(fù)雜程度，比如是單純的顴骨體壓低內(nèi)推，還是需要聯(lián)合顴弓根部的處理，或者需要做骨骼的固定與重塑；二是使用的內(nèi)固定材料（鈦板鈦釘）的品牌和數(shù)量，進口材料通常比國產(chǎn)材料貴；三是主刀醫(yī)生的資歷和職稱，資深專家的手術(shù)費部分會更高。三甲醫(yī)院的收費是嚴(yán)格按照物價局規(guī)定執(zhí)行的，不存在“漫天要價”，各項費用清單清晰可查。雖然總價可能和一些高端私立機構(gòu)相當(dāng)，但其價值主要體現(xiàn)在技術(shù)、安全和風(fēng)險應(yīng)對能力上。

除了醫(yī)院，具體是哪些醫(yī)生在做這個手術(shù)？

醫(yī)院是一個平臺，*終執(zhí)刀的還是醫(yī)生。在廣州這幾家三甲醫(yī)院里，有一批在顱頜面輪廓整形領(lǐng)域知名的專家。例如中山一院的蘇愛云教授、唐慶教授，中山二院（孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院）的張志光教授、楊小平教授，省人民醫(yī)院的鄧國三主任醫(yī)師等。這些醫(yī)生大多擁有主任醫(yī)師或教授頭銜，臨床經(jīng)驗超過數(shù)十年，發(fā)表過眾多專業(yè)論文，有些還擔(dān)任著國家級專業(yè)學(xué)會的委員。

選擇醫(yī)生時，不能只看名氣，更要看他的“專業(yè)匹配度”。顴骨內(nèi)推屬于骨性輪廓手術(shù)，*好尋找那些在“頜面外科”或“顱頜面整形”方向有明確專長和大量案例的醫(yī)生，而不是泛泛的整形外科醫(yī)生。他們的手術(shù)風(fēng)格也各有特點，有的偏向于自然溫和的改善，有的則擅長處理高難度、大改動的案例。在面診時，可以重點觀察醫(yī)生給出的三維模擬方案是否貼合你的實際情況，以及他對手術(shù)關(guān)鍵細節(jié)（如截骨線設(shè)計、固定方式、神經(jīng)保護、術(shù)后腫脹管理）的講解是否清晰專業(yè)。

去三甲醫(yī)院面診和手術(shù)，流程上是怎樣的？

流程上，三甲醫(yī)院通常比較系統(tǒng)但可能不如私立機構(gòu)便捷。首先需要掛對應(yīng)科室（整形外科或口腔頜面外科）的專家號進行面診。醫(yī)生會進行臨床檢查，并一般會建議拍頭顱CT（通常包括三維重建），這是制定手術(shù)方案的基石。基于CT數(shù)據(jù)，醫(yī)生可能會進行電腦模擬，和你溝通預(yù)期效果。

確定手術(shù)后，需要完成一系列術(shù)前檢查（血液、心電圖、胸片等），辦理住院手續(xù)。手術(shù)在全麻下進行，時間大約2-4小時。術(shù)后需要住院觀察3-7天，主要是為了監(jiān)測生命體征、管理腫脹和預(yù)防感染。出院后，會有明確的復(fù)查時間安排，一般術(shù)后1周拆口腔內(nèi)縫線，術(shù)后1個月、3個月、6個月、1年需要回院復(fù)查拍片，觀察骨骼愈合情況和*終效果。

整個過程中，三甲醫(yī)院的醫(yī)護團隊在應(yīng)對術(shù)后疼痛、腫脹、短期張口受限等常見問題上，經(jīng)驗非常豐富，有一套成熟的護理和指導(dǎo)方案。這能將手術(shù)風(fēng)險和后遺癥的可能性降到*低，確?；謴?fù)過程更平穩(wěn)。