很多朋友一過四十歲，或者生完孩子以后，就會對著鏡子發(fā)愁：臉上的肉怎么就往下走了呢？法令紋、下頦線模糊，看起來總有一種疲憊感。涂抹再貴的護膚品，感覺都只是在表皮上做文章，深層的松垂問題紋絲不動。這時候，大家往往會開始了解各種抗衰項目，其中“拉皮手術(shù)”因為效果直接、維持時間長，成為很多人考慮的終極選項。那么，在上海，提起做拉皮，馬昌華醫(yī)生這個名字被提及的頻率相當高。今天我們就來聊聊，在上海聯(lián)合麗格醫(yī)療美容醫(yī)院供職的馬昌華醫(yī)生，他做拉皮手術(shù)到底有哪些特點。

作為一個在行業(yè)內(nèi)觀察了十多年的同行，我深知拉皮手術(shù)絕不是簡單的“把皮拉緊”。它涉及到精密的解剖學(xué)知識、對SMAS筋膜層的深入理解，以及對面部動態(tài)美學(xué)平衡的把握。一位**的拉皮醫(yī)生，需要同時是解剖學(xué)家和藝術(shù)家。馬昌華醫(yī)生能在這個領(lǐng)域積累如此高的口碑，絕非偶然。

馬昌華醫(yī)生是誰？他的資歷背景怎么樣？

要了解一位醫(yī)生的技術(shù)，首先得看他的“底子”。馬昌華醫(yī)生在整形外科領(lǐng)域，可以說是一位“科班出身”且經(jīng)驗深厚的老牌醫(yī)生。他擁有超過三十年的臨床經(jīng)驗，這個數(shù)字本身就意味著海量的案例積累和處理各種復(fù)雜情況的能力。他早年在上海第二醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院）系統(tǒng)學(xué)習，并在上海知名的三甲醫(yī)院積累了扎實的外科基本功。

他的專業(yè)方向非常聚焦，就是面部年輕化綜合治療，尤其是各種高難度的面部提升手術(shù)。他不僅是上海聯(lián)合麗格醫(yī)療美容醫(yī)院的招牌專家之一，還曾赴歐美多國進行學(xué)術(shù)交流，深入研究西方前沿的面部提升技術(shù)，并結(jié)合東方人的面部骨骼特點和審美偏好進行改良。這種既有深厚傳統(tǒng)外科功底，又不斷吸收國際新知的背景，讓他的技術(shù)體系比較全面和成熟。

馬昌華做拉皮，主要的技術(shù)特點和優(yōu)勢是什么？

在跟訪過馬醫(yī)生的一些公開學(xué)術(shù)分享和案例后，我發(fā)現(xiàn)他的拉皮手術(shù)有幾個比較鮮明的特點，這可能也是很多求美者選擇他的原因。

第一，他強調(diào)“深層復(fù)位，適度去皮”。 這是現(xiàn)代拉皮手術(shù)的精髓。很多人的誤區(qū)是覺得拉皮就是把皮膚拉緊切掉，其實皮膚本身的彈性有限，過度拉扯反而會導(dǎo)致不自然。馬昌華醫(yī)生的做法是，通過精細的剝離，將深層的SMAS筋膜層——你可以把它理解為我們臉部的“襯衣”——進行重新提拉、折疊或切除縫合，從深層把下垂的組織“托舉”回年輕時的位置。解決了深層的問題后，皮膚只是自然地覆蓋上去，再去除少量多余的皮膚即可。這樣術(shù)后的效果會更扎實、更持久，表情也更自然。

第二，切口設(shè)計與隱蔽性處理有其獨到之處。 拉皮手術(shù)繞不開切口，大家*怕的就是留下明顯的疤痕。馬醫(yī)生在切口設(shè)計上，會充分考慮到毛發(fā)、耳廓的自然褶皺等隱蔽區(qū)域。比如在顳部（太陽穴附近）的切口，通常會設(shè)計在發(fā)際線內(nèi)，并且會采用特殊的鋸齒狀或波浪形切開法，這樣愈合后頭發(fā)長出，疤痕就完全看不見了；耳前耳后的切口也會嚴格沿著耳朵的自然輪廓走，愈合后基本與皮膚褶皺融為一體。他對縫合技術(shù)的要求極高，采用極細的縫合線和分層減張縫合，力求把疤痕控制到*不明顯的狀態(tài)。

第三，注重面部整體協(xié)調(diào)與個性化設(shè)計。 拉皮不是“一鍵提拉”，而是一個系統(tǒng)工程。馬醫(yī)生在手術(shù)前會進行非常細致的面部分析，比如中面部、下面部的下垂程度各是多少，是否需要結(jié)合脂肪室復(fù)位、是否需要輔助吸脂來修飾下頜緣等等。他提倡的是一種“面部年輕化綜合手術(shù)”，有時會根據(jù)情況，將拉皮與眼周年輕化、脂肪填充等少量其他項目結(jié)合，目的是讓整張臉的重獲年輕態(tài)是和諧統(tǒng)一的，而不是單單一個部位“繃得很緊”。

關(guān)于手術(shù)方式和大概的費用范圍

馬昌華醫(yī)生擅長的拉皮術(shù)式比較全面，主要會根據(jù)求美者的年齡和松弛程度來建議：

• 中下面部提升（SMAS筋膜提升術(shù)）： 這是*經(jīng)典、應(yīng)用*廣泛的術(shù)式，主要解決從蘋果肌到下頜緣的下垂問題，改善法令紋、木偶紋和模糊的下頦線。適合40-60歲，中下面部松弛明顯的人群。
• 全面部大拉皮手術(shù)： 針對面部整體嚴重松弛下垂的情況，剝離范圍更廣，提升效果更徹底。適合60歲以上，或者本身皮膚非常松弛的求美者。
• 小切口微創(chuàng)提升： 針對相對年輕（如35-45歲），初老癥狀顯現(xiàn)，但下垂不嚴重的求美者，通過鬢角小切口進行有限范圍的筋膜層處理，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，是一種“防患于未然”或者“輕度矯正”的選擇。

關(guān)于大家*關(guān)心的費用問題，需要明確的是，拉皮手術(shù)的價格不是一個固定數(shù)字。它主要根據(jù)選擇的術(shù)式復(fù)雜程度、手術(shù)范圍大小、以及是否需要結(jié)合其他項目來決定。在上海聯(lián)合麗格這樣的高端?？漆t(yī)療機構(gòu)，由馬昌華醫(yī)生這樣的資深專家主刀，手術(shù)費用通常會處于市場的高位區(qū)間。為了讓大家有個直觀概念，可以參考下面的大致范圍（請注意，此為市場調(diào)研的綜合性區(qū)間，具體需以面診后方案為準）：

這個價格包含了醫(yī)生的手術(shù)費、麻醉費、住院費（通常需住院1-2天觀察）、藥費及后續(xù)的基本復(fù)查費用。它反映的是資深專家的技術(shù)價值、專科醫(yī)院的手術(shù)環(huán)境與護理水準。選擇這個級別的醫(yī)生和機構(gòu)，本質(zhì)上是在為技術(shù)的確定性、安全性和*終效果的可控性投資。

一些大家常問的補充問題

恢復(fù)期到底要多久？ 拉皮畢竟是一個外科手術(shù)，需要一定的恢復(fù)時間。一般術(shù)后7-10天拆線，初期面部會有腫脹和緊繃感，這是正?，F(xiàn)象。大部分人在2-3周后腫脹基本消退，可以恢復(fù)日常社交和工作。但要看到*終穩(wěn)定、自然的效果，通常需要3-6個月的時間，因為深層組織的愈合和皮膚的自然貼合需要一個過程。

效果能維持多少年？ 這是拉皮手術(shù)*大的優(yōu)勢之一。由于操作的是深層筋膜層，效果的維持時間遠非光電類項目可比。一般來說，一次成功的拉皮手術(shù)效果可以維持8-10年甚至更久。當然，這并不意味著你的臉就定格了，皮膚還是會隨著時間和重力作用慢慢自然衰老，但大概率會比你同齡人沒有做手術(shù)的狀態(tài)年輕很多歲。

手術(shù)風險大嗎？ 任何全麻手術(shù)都存在固有風險。但在經(jīng)驗豐富的醫(yī)生和正規(guī)的醫(yī)療美容醫(yī)院操作下，風險是可控的。馬昌華醫(yī)生三十多年的經(jīng)驗，其中一個核心價值就在于對面部神經(jīng)血管解剖的了如指掌，能*大程度地避免損傷重要的神經(jīng)（如面神經(jīng)分支），這是保障手術(shù)安全和不影響面部表情的關(guān)鍵。選擇正規(guī)機構(gòu)和資深專家，是降低風險*核心的一步。