想動(dòng)腋臭手術(shù)的朋友，很多都盯上了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱上海九院）這塊金字招牌。這醫(yī)院名氣響，整形外科和整復(fù)外科又是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，聽(tīng)起來(lái)就讓人安心。但真到了自己要去做的時(shí)候，麻煩事就來(lái)了：掛哪個(gè)專家的號(hào)靠譜？手術(shù)大概要花多少錢？網(wǎng)上信息零零碎碎，看得人心里更沒(méi)底了。

別急，咱今天就掰開(kāi)揉碎了聊聊上海九院的腋臭手術(shù)，特別是幾位經(jīng)常被患者提起的醫(yī)生，還有大家*關(guān)心的流程和費(fèi)用問(wèn)題。咱不整那些虛的，就講點(diǎn)實(shí)在能用的信息。

想知道上海九院哪位醫(yī)生做這個(gè)手術(shù)有經(jīng)驗(yàn)？

在上海九院，涉及到腋臭治療的主要是整形外科。這個(gè)科室下面細(xì)分方向很多，但針對(duì)腋臭這種體味問(wèn)題和多汗癥，有幾位醫(yī)生確實(shí)是“專攻”這塊的，患者口碑和手術(shù)量都比較突出。

首先要提的是張文豪醫(yī)生。他是整形外科的副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。張醫(yī)生在處理腋臭問(wèn)題上非常有名氣，主打的就是微創(chuàng)技術(shù)和精細(xì)化操作。很多來(lái)找他的患者，除了想去味，還特別擔(dān)心留疤的問(wèn)題。張醫(yī)生常用的是一種叫“小切口搔刮術(shù)”的方法，開(kāi)口也就一兩厘米，通過(guò)這個(gè)口子把產(chǎn)生味道的大汗腺破壞掉。這種方法的優(yōu)點(diǎn)很明顯：疤痕小，恢復(fù)起來(lái)相對(duì)快，對(duì)日常生活的打擾少。根據(jù)一些公開(kāi)的學(xué)術(shù)資料和張醫(yī)生自己團(tuán)隊(duì)發(fā)表的數(shù)據(jù)，他這種術(shù)式處理后的異味清除率，患者自己感覺(jué)滿意的能到90%以上。

另一位經(jīng)常被提及的專家是馬玲醫(yī)生。馬醫(yī)生也是副主任醫(yī)師，在腋臭的微創(chuàng)治療和綜合管理方面很有研究。她的特點(diǎn)是對(duì)不同情況的處理方案分得比較細(xì)。比如，對(duì)于味道特別重、汗也特別多的患者，她可能會(huì)建議結(jié)合“微小切口剪除術(shù)”，把腺體組織更徹底地清理一遍。而對(duì)于年輕、皮膚彈性好、味道中等的患者，可能會(huì)優(yōu)先推薦創(chuàng)傷更小的方案。馬醫(yī)生看診時(shí)溝通挺細(xì)致，會(huì)花時(shí)間給患者講清楚不同方法的利弊，這點(diǎn)被很多復(fù)診患者提到過(guò)。

除了這兩位，陳錦安醫(yī)生（主任醫(yī)師）和劉凱醫(yī)生（主治醫(yī)師）也經(jīng)常在腋臭專病門(mén)診坐診，各有側(cè)重。陳醫(yī)生資歷深，經(jīng)驗(yàn)非常豐富；劉醫(yī)生則更擅長(zhǎng)運(yùn)用一些新的輔助設(shè)備來(lái)提升手術(shù)效果和體驗(yàn)。

為了方便大家有個(gè)直觀對(duì)比，我們可以看看這幾位醫(yī)生的基本信息和擅長(zhǎng)方向：

這里必須敲個(gè)重點(diǎn)：上面這個(gè)表格只是基于過(guò)往信息和一般規(guī)律總結(jié)的，醫(yī)生的出診時(shí)間不是固定不變的。*靠譜的辦法，還是通過(guò)“上海第九人民醫(yī)院”的官方微信公眾號(hào)或者支付寶生活號(hào)，在里面找到“預(yù)約掛號(hào)”，搜索醫(yī)生姓名來(lái)確認(rèn)*新的、可預(yù)約的門(mén)診時(shí)間。

在上海九院做這個(gè)手術(shù)，大概要花多少錢？

費(fèi)用是大家逃不開(kāi)的關(guān)心點(diǎn)。在上海九院做腋臭手術(shù)，價(jià)格不是一個(gè)死數(shù)字，它像搭積木，由好幾部分組成。

*核心的部分是手術(shù)費(fèi)。就是用上面提到的微創(chuàng)方法，做一側(cè)腋下的價(jià)格。目前，單側(cè)的手術(shù)費(fèi)通常在三四千元的范圍。既然是兩邊都有問(wèn)題，那這筆費(fèi)用自然要乘以二。

第二部分是麻醉費(fèi)。腋臭手術(shù)絕大部分用的是局部麻醉，就是在腋下打點(diǎn)麻藥，你人是清醒的，但手術(shù)區(qū)域沒(méi)感覺(jué)。局麻的費(fèi)用比全麻便宜很多，一般幾百塊錢。

第三部分是檢查費(fèi)、藥費(fèi)和換藥費(fèi)。手術(shù)前需要做一些常規(guī)檢查，比如血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等，確保手術(shù)安全。手術(shù)后需要開(kāi)一些口服的抗生素預(yù)防感染，還有止痛藥。另外，術(shù)后需要定期回醫(yī)院換藥，觀察傷口恢復(fù)情況，這些都會(huì)產(chǎn)生費(fèi)用。

把這些林林總總加在一起，如果在上海九院做一次雙側(cè)腋臭的微創(chuàng)手術(shù)，整體的花費(fèi)普遍在 8000元到15000元人民幣 這個(gè)區(qū)間。為什么會(huì)有波動(dòng)？主要是受這幾個(gè)因素影響：第一，主刀醫(yī)生的職稱和資歷，不同級(jí)別醫(yī)生的手術(shù)定價(jià)會(huì)有差別；第二，具體采用的手術(shù)術(shù)式，即使是微創(chuàng)，里面也有不同的技術(shù)和器械選擇；第三，個(gè)人的情況差異，比如腋下范圍大小、汗腺的分布密度，這些都會(huì)影響手術(shù)的復(fù)雜度和時(shí)間，從而影響費(fèi)用；第四，是否使用醫(yī)保。腋臭手術(shù)在我國(guó)大部分地區(qū)被歸類為“美容整形”范疇，屬于醫(yī)保不報(bào)銷的項(xiàng)目，需要全部自費(fèi)。但術(shù)前的部分檢查費(fèi)用（如果檢查項(xiàng)目與疾病診斷相關(guān)），有時(shí)可以按比例報(bào)銷一小部分，這個(gè)需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策和醫(yī)院的結(jié)算方式來(lái)確定，非常個(gè)案化。

所以，*準(zhǔn)確的價(jià)格，一定是在你面診之后，醫(yī)生根據(jù)你的具體情況給出了明確的手術(shù)方案，然后由醫(yī)院的收費(fèi)處或者醫(yī)生助手給你核算出來(lái)的那個(gè)數(shù)字。

去看病和做手術(shù)，具體要跑幾趟？

很多人怕麻煩，想知道去上海九院搞定這件事，前前后后要跑多少次。這里可以給你捋一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的流程，心里好有個(gè)數(shù)。

第一次：面診與評(píng)估。 這次*關(guān)鍵。你需要掛上整形外科的號(hào)（普通門(mén)診或上述專家的專病門(mén)診都可以），醫(yī)生會(huì)仔細(xì)檢查你的腋下情況，聞一聞味道的嚴(yán)重程度，詢問(wèn)病史和家族史。然后，醫(yī)生會(huì)告訴你適不適合做手術(shù)，適合哪種手術(shù)，大概要多少錢，恢復(fù)期要注意什么。如果雙方都覺(jué)得沒(méi)問(wèn)題，就會(huì)預(yù)約手術(shù)時(shí)間。同時(shí)，醫(yī)生會(huì)給你開(kāi)術(shù)前檢查的單子。

第二次：做術(shù)前檢查。 通?？梢院兔嬖\安排在同一天（如果時(shí)間來(lái)得及），或者另外找一天。就是去抽血、做心電圖等，把該查的都查了，確保身體條件可以手術(shù)。

第三次：手術(shù)日。 按照預(yù)約的時(shí)間到醫(yī)院，辦理相關(guān)手續(xù)，然后進(jìn)行手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)本身很快，雙側(cè)加起來(lái)一小時(shí)左右，但加上術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、術(shù)后觀察，大概需要在醫(yī)院待上大半天。

第四次及以后：術(shù)后復(fù)查與換藥。 手術(shù)后隔一兩天需要第一次回醫(yī)院換藥，醫(yī)生看看傷口有沒(méi)有血腫、感染。之后根據(jù)恢復(fù)情況，可能還需要再換一兩次藥。拆線一般在術(shù)后7-10天。所以，術(shù)后階段至少需要回醫(yī)院1-3次。

算下來(lái)，從開(kāi)始到基本恢復(fù)，順利的話總共需要去醫(yī)院4-6次。這還不算如果你居住在外地，來(lái)回的交通和住宿成本。

對(duì)了，關(guān)于大家常問(wèn)的“做了手術(shù)是不是一輩子就沒(méi)味道了”這個(gè)問(wèn)題，從醫(yī)學(xué)上講，手術(shù)的目的是破壞或去除大部分的大汗腺。大汗腺數(shù)量減少了，味道自然就顯著減輕甚至消失。根據(jù)臨床隨訪數(shù)據(jù)，規(guī)范的手術(shù)治療后，遠(yuǎn)期有效率（5年以上）保持在85%-95%是比較普遍的。但人體有代償和再生能力，極少數(shù)情況下可能有少量腺體殘留或再生，導(dǎo)致輕微味道復(fù)發(fā)，但這和術(shù)前的嚴(yán)重程度完全不是一個(gè)量級(jí)。同時(shí)，味道也和個(gè)人衛(wèi)生、飲食、激素水平變化有關(guān)，術(shù)后保持良好的生活習(xí)慣也很重要。

還有一點(diǎn)很實(shí)際：上海九院的號(hào)，尤其是專家號(hào)，確實(shí)比較緊張。除了常規(guī)的公眾號(hào)預(yù)約，每天早上7:30放號(hào)時(shí)可以試著搶一下。如果連續(xù)多次都掛不上，也可以考慮先掛一個(gè)整形外科的普通門(mén)診，讓主治醫(yī)師先做初步評(píng)估和開(kāi)檢查單，他們同樣專業(yè)，而且有時(shí)可以幫忙轉(zhuǎn)診或者獲取更精準(zhǔn)的加號(hào)信息。