你是不是也一直在考慮做正頜手術(shù)，想改善“地包天”或者“天包地”這些問題，但又不太清楚洛陽(yáng)本地有哪些靠譜的醫(yī)院能選？這確實(shí)是很多朋友面臨的實(shí)際困惑。畢竟正頜是個(gè)大手術(shù)，直接關(guān)系到臉型、咬合，甚至是長(zhǎng)期的健康，找對(duì)地方非常重要。我結(jié)合自己多年的醫(yī)美觀察和行業(yè)內(nèi)交流的信息，來(lái)給你客觀講講洛陽(yáng)地區(qū)在正頜外科方面比較有實(shí)力的幾家醫(yī)院情況，希望能幫你梳理清楚方向。

洛陽(yáng)哪些醫(yī)院的正頜手術(shù)做得比較有名氣？

在洛陽(yáng)，開展正頜手術(shù)的機(jī)構(gòu)主要集中在大中型公立醫(yī)院的口腔科或整形外科。這些醫(yī)院通常擁有更完善的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，因?yàn)檎M手術(shù)往往需要口腔頜面外科醫(yī)生、正畸科醫(yī)生甚至麻醉科醫(yī)生緊密配合。其中，河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院的口腔科在本地有不錯(cuò)的口碑，他們處理過不少?gòu)?fù)雜的頜面畸形病例。另外，洛陽(yáng)市中心醫(yī)院的整形美容外科也具備開展正頜手術(shù)的資質(zhì)和能力，其綜合救治能力是優(yōu)勢(shì)。

需要明確一點(diǎn)，對(duì)于特別復(fù)雜的骨性畸形，部分本地患者可能會(huì)選擇前往鄭州的省級(jí)?？漆t(yī)院。但在洛陽(yáng)本地，上述幾家公立三甲醫(yī)院是開展這類手術(shù)的主力軍。私立醫(yī)美機(jī)構(gòu)通常以面部輪廓整形為主，涉及截骨移動(dòng)的正頜手術(shù)，對(duì)麻醉、監(jiān)護(hù)和術(shù)后處理要求極高，目前本地有資質(zhì)并常規(guī)開展的并不多見。

正頜手術(shù)大概要花多少錢？不同醫(yī)院差別大嗎？

價(jià)格是大家都很關(guān)心的一點(diǎn)。正頜手術(shù)的費(fèi)用構(gòu)成比較復(fù)雜，它不是一口價(jià)，通常會(huì)包括檢查費(fèi)、手術(shù)麻醉費(fèi)、材料費(fèi)、住院費(fèi)等等。在洛陽(yáng)的公立醫(yī)院，一個(gè)單頜手術(shù)（只動(dòng)上頜或下頜）的費(fèi)用，大致在 3萬(wàn)元到5萬(wàn)元 這個(gè)區(qū)間。如果是更復(fù)雜的雙頜手術(shù)（上下頜都動(dòng)），費(fèi)用可能會(huì)上升到 6萬(wàn)元至10萬(wàn)元甚至更高。

這個(gè)價(jià)格差異主要和幾個(gè)因素有關(guān)：手術(shù)的復(fù)雜程度（比如是簡(jiǎn)單的頦成型還是需要分塊截骨）、使用的固定材料（進(jìn)口鈦板會(huì)比國(guó)產(chǎn)的貴一些）、以及醫(yī)院的定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。為了讓你看得更直觀，這里有個(gè)大致的費(fèi)用參考范圍表格：

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院和洛陽(yáng)市中心醫(yī)院作為公立醫(yī)院，其收費(fèi)項(xiàng)目透明，價(jià)格需經(jīng)物價(jià)部門審核。這里要特別提醒，費(fèi)用里很大一部分是“材料費(fèi)”，尤其是內(nèi)固定用的鈦板和螺釘，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的骨骼情況和手術(shù)方案來(lái)選擇。

手術(shù)過程到底是怎么樣的？會(huì)不會(huì)很遭罪？

很多人一聽說要在骨頭上動(dòng)刀就害怕。其實(shí)，現(xiàn)在的正頜手術(shù)已經(jīng)非常成熟了。手術(shù)過程是全麻的，你睡一覺，醒來(lái)手術(shù)就做完了，術(shù)中不會(huì)有痛感。手術(shù)本身是通過口腔內(nèi)切口進(jìn)行的，所以臉上一般不會(huì)留疤。醫(yī)生會(huì)按照術(shù)前在電腦上精心設(shè)計(jì)好的方案，對(duì)頜骨進(jìn)行精準(zhǔn)的截開、移動(dòng)，然后用特殊的鈦板鈦釘固定在新位置上。

真正需要心理準(zhǔn)備的是術(shù)后恢復(fù)期。術(shù)后頭幾天面部會(huì)腫脹，可能需要用冰敷來(lái)緩解。飲食上要從全流食（比如牛奶、果汁）慢慢過渡到半流食（粥、爛面條），這個(gè)過程可能會(huì)持續(xù)幾周到一兩個(gè)月。而且，正頜手術(shù)往往需要和牙齒正畸治療配合，一般在手術(shù)前后都需要戴一段時(shí)間牙套，整個(gè)治療周期會(huì)比較長(zhǎng)，通常需要一到兩年甚至更久，這需要你有足夠的耐心和決心。

找醫(yī)生聊的時(shí)候，應(yīng)該重點(diǎn)問哪些問題？

當(dāng)你去醫(yī)院面診時(shí)，和有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生充分溝通至關(guān)重要。你可以有針對(duì)性地問下面這些問題，能幫助你更好地理解自己的情況和醫(yī)生的方案：
1. 我的診斷具體是什么？ 是骨性三類（地包天）還是二類（齙牙）？問題主要出在上頜、下頜還是兩者都有？
2. 手術(shù)的具體方案是什么？ 醫(yī)生計(jì)劃怎么做？是單頜還是雙頜？會(huì)不會(huì)動(dòng)頦部（下巴）？
3. 是否需要術(shù)前術(shù)后正畸？ 大概需要戴多久牙套？是由哪位正畸醫(yī)生來(lái)配合？
4. 能看看類似的病例效果嗎？ 醫(yī)生過往的病例對(duì)比照片是了解其技術(shù)和審美的*直觀方式。
5. 手術(shù)的主要風(fēng)險(xiǎn)和可能的并發(fā)癥有哪些？ 比如神經(jīng)損傷（可能導(dǎo)致嘴唇或下巴暫時(shí)或**麻木）、出血、感染、骨愈合不良等，專業(yè)的醫(yī)生會(huì)坦誠(chéng)地告知你。

在洛陽(yáng)，像河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔科的醫(yī)生，他們?cè)诿嬖\時(shí)通常會(huì)給患者進(jìn)行詳細(xì)的臨床檢查和影像學(xué)評(píng)估（如拍X光片、做CT和三維重建），然后才會(huì)討論具體的治療計(jì)劃。多準(zhǔn)備一些問題，帶著案例照片去和醫(yī)生聊，你的思路會(huì)清晰很多。

做完手術(shù)效果能維持一輩子嗎？會(huì)不會(huì)反彈？

這是決定做手術(shù)的人*關(guān)心的長(zhǎng)期問題。正頜手術(shù)矯正的是骨骼的位置，當(dāng)骨骼在新的位置上愈合穩(wěn)定后，這個(gè)“骨架”的改變是**性的，它本身不會(huì)“反彈”回原來(lái)的樣子。因此，對(duì)于改善面部骨骼輪廓和解決嚴(yán)重的咬合錯(cuò)亂，效果是長(zhǎng)期穩(wěn)定的。

但是，有兩點(diǎn)需要了解：第一，如果你的手術(shù)沒有解決所有導(dǎo)致畸形的因素，或者術(shù)后沒有按照醫(yī)囑佩戴保持器（尤其是配合正畸的情況），牙齒的排列可能會(huì)有輕微的變化。第二，隨著年齡增長(zhǎng)，面部軟組織的自然衰老（比如皮膚松弛、脂肪墊下移）仍然會(huì)發(fā)生，這可能會(huì)改變手術(shù)剛完成時(shí)的那種“完美”輪廓感，但這屬于自然生理變化，并非手術(shù)效果反彈。所以，可以說正頜手術(shù)帶來(lái)的骨骼改變是終身的，但整體的面部形態(tài)仍會(huì)隨著自然規(guī)律而緩慢變化。