你是不是也照鏡子時發(fā)現(xiàn)自己的下巴好像有點往左偏？拍照的時候尤其明顯，臉看起來不對稱，心里總有點別扭。這下巴左歪，在醫(yī)生那里通常被稱為“頦部偏斜”，可能和下頜骨發(fā)育、不良習(xí)慣或者關(guān)節(jié)問題有關(guān)。想解決這個問題，第一步就是要找到靠譜的醫(yī)院和醫(yī)生。今天我就從一個醫(yī)美從業(yè)者的角度，給你捋一捋在咱們張家口，如果你想系統(tǒng)性地看看下巴左歪這個問題，有哪些醫(yī)療機構(gòu)可以納入考慮范圍。

這些醫(yī)院各有側(cè)重，有的是綜合醫(yī)院的口腔科或頜面外科實力強，有的是在整形美容領(lǐng)域更專注。下面的表格幫你快速了解一下：

這里面有幾個關(guān)鍵點你得心里有數(shù)

上面提到的這些地方，它們的“擅長領(lǐng)域”其實不太一樣。比如像河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院的口腔頜面外科，那絕對是處理“硬骨頭”問題的大本營。如果你的下巴左歪是因為下頜骨左右發(fā)育不對稱，醫(yī)生可能會建議你做“正頜手術(shù)”，這是個需要在全麻下動骨頭的大手術(shù)。這個科室的醫(yī)生很多都有多年頜面創(chuàng)傷、腫瘤切除后重建的經(jīng)驗，動起骨頭來非常穩(wěn)、準(zhǔn)。負(fù)責(zé)這塊的主任醫(yī)師，比如張主任（為保護隱私不具全名），在省內(nèi)的顱頜面畸形矯正領(lǐng)域都是有名氣的。

而像張家口市口腔醫(yī)院，它的優(yōu)勢在于“聯(lián)合診療”。你的下巴歪可能不單是骨頭的事，還伴隨著牙齒咬合混亂（比如偏頜）。在這里，正畸科的醫(yī)生和頜面外科的醫(yī)生經(jīng)常會一起會診?？赡芟扔烧漆t(yī)生做牙齒矯正排齊，為手術(shù)做準(zhǔn)備，再由外科醫(yī)生做手術(shù)，術(shù)后繼續(xù)正畸精細(xì)調(diào)整。這種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧鞒?，對于追求功能與外觀雙重改善的人來說，往往效果更理想。

那如果骨頭問題不大，主要是看起來不對稱呢？

這時候，一些醫(yī)療美容科或整形機構(gòu)可能就會進入你的視線。比如張家口建國醫(yī)院整形美容科，他們更常處理的是“輪廓美化”。如果經(jīng)檢查，你的下頜骨偏差角度很小，但軟組織（脂肪、肌肉）分布不均加重了歪斜感，醫(yī)生可能會建議采用創(chuàng)傷更小的方式，比如注射填充（把缺的那邊補起來）、除皺瘦臉放松肌肉（讓緊張的一側(cè)軟化），或者做頦成形術(shù)（只動下巴那一小塊骨頭）來調(diào)整。這要求醫(yī)生有很好的美學(xué)設(shè)計和注射技術(shù)。這類機構(gòu)的醫(yī)生往往在審美上與求美者溝通更頻繁。

看醫(yī)生，不能只看頭銜

無論你去哪家醫(yī)院，*終給你看診、制定方案、動手操作的都是具體的醫(yī)生。在張家口這個規(guī)模的醫(yī)療圈里，真正能做復(fù)雜頜面骨骼手術(shù)的醫(yī)生是有限的，圈子不大。根據(jù)行業(yè)內(nèi)同行反饋和學(xué)術(shù)會議交流的情況，處理頜骨畸形的核心醫(yī)生群體，主要集中在那幾家大型綜合醫(yī)院的口腔頜面外科。他們的特點是：多為主任或副主任醫(yī)師，有10年以上?？剖中g(shù)經(jīng)驗，發(fā)表過相關(guān)學(xué)術(shù)論文，并且很可能在北京、上海等**口腔醫(yī)院進修學(xué)習(xí)過。

而在美容性調(diào)整的領(lǐng)域，醫(yī)生的背景更多元。除了傳統(tǒng)的整形外科出身，可能還有皮膚科、五官科轉(zhuǎn)做美容的醫(yī)生。這時候，除了看他的執(zhí)業(yè)資質(zhì)，更重要的是看他的“案例庫”。一個靠譜的醫(yī)生，手里應(yīng)該有你類似情況的、足夠多的術(shù)前術(shù)后對比照片，并且能清晰地向你解釋他每一步操作的原理和預(yù)期效果。

聊點具體的：技術(shù)和費用的大致方向

技術(shù)這塊，基本可以分為三類：
1. 正頜外科手術(shù)：針對中重度骨性偏斜。技術(shù)很成熟，但手術(shù)大、恢復(fù)期長。在張家口的公立三甲，這類手術(shù)的總費用（包括檢查、手術(shù)、麻醉、住院等）根據(jù)復(fù)雜程度，大致在數(shù)萬元區(qū)間。
2. 頦成形術(shù)：只截開并移動下巴的骨頭，適合單純頦部偏斜。創(chuàng)傷和費用都小于正頜手術(shù)。
3. 注射與光電等微創(chuàng)方式：針對極輕微不對稱或作為手術(shù)后的精細(xì)補充。比如用玻尿酸填充，費用按注射的量和產(chǎn)品品牌算，一般在幾千元不等；用除皺瘦臉調(diào)整咀嚼肌大小，單次也在千元以上。

這里必須強調(diào)一個數(shù)據(jù)：根據(jù)中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔頜面外科專業(yè)委員會發(fā)布的診療指南，真正的骨性頦部偏斜，通過非手術(shù)方式（如正畸、注射）只能實現(xiàn)非常有限的改善，或者說只是視覺上的掩飾，無法解決根本的結(jié)構(gòu)問題。這個專業(yè)共識是你在咨詢時可以用來判斷醫(yī)生建議是否靠譜的一個基礎(chǔ)標(biāo)尺。

*后掏心窩子說兩句

解決下巴左歪，它不是買個包包，不喜歡了可以換。這直接關(guān)系到你的臉和吃飯說話的功能。所以，我的建議永遠(yuǎn)是：先重功能，再求美觀；先找診斷，再談方案。

第一步，*好先去像河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院口腔頜面外科或張家口市口腔醫(yī)院這樣的地方，掛個專家號，拍個X光片（通常是曲面斷層片和頭顱定位側(cè)位片），必要時再加個三維CT。讓外科和正畸科醫(yī)生給你做個聯(lián)合診斷，搞清楚你到底是骨頭歪了，還是牙性代償，或者是關(guān)節(jié)習(xí)慣導(dǎo)致的。這個診斷結(jié)論，是你所有后續(xù)決定的“基石”。

拿到這個“基石”后，你再帶著它，可以去多問幾家，包括公立醫(yī)院的醫(yī)療美容科和那些信譽好的整形機構(gòu)，聽聽他們基于這個診斷，能給你提供什么樣的改善方案。這時候你的心里就有了一桿秤，能清楚地比較不同方案的出發(fā)點（是解決根本問題還是改善外觀）、創(chuàng)傷大小、恢復(fù)時間和費用差異，從而做出一個讓自己不后悔的決定。