當(dāng)耳朵先天發(fā)育不良或者因?yàn)橐馔馐艿綋p傷，很多人除了身體上的不適，心里其實(shí)更憋著一股勁，總想找個(gè)地方把耳朵重新“長(zhǎng)”好。這事聽(tīng)著挺復(fù)雜，不是隨便哪個(gè)能打針開(kāi)刀的地方就能搞定的。它需要一個(gè)團(tuán)隊(duì)，得有搞外科的醫(yī)生負(fù)責(zé)“搭架子”，有搞耳科或顱頜面的醫(yī)生研究“放哪里”，有時(shí)候還得有搞骨科的醫(yī)生提供支持。所以，找對(duì)醫(yī)院，是這個(gè)事情能成的基礎(chǔ)。

在珠海，要找一個(gè)能把耳朵“造”得既好看又好用的地方，大家伙的眼睛都是雪亮的。口碑這個(gè)東西，不是吹出來(lái)的，是靠一例又一例成功的手術(shù)，是患者之間口口相傳攢下來(lái)的信任。今天，咱們就掰開(kāi)揉碎了聊聊，在珠海地區(qū)，耳再造領(lǐng)域里實(shí)力硬、口碑也不錯(cuò)的幾家公立醫(yī)院。

珠海市人民醫(yī)院整形美容外科，技術(shù)靠不靠譜？

想放心做耳再造，很多人第一反應(yīng)是去市里*好的綜合醫(yī)院看看。珠海市人民醫(yī)院作為本地的老牌三甲醫(yī)院，它的整形美容外科算是“根正苗紅”。這個(gè)科室不是單打獨(dú)斗，它背后靠著醫(yī)院強(qiáng)大的多學(xué)科體系。比如說(shuō)，做耳再造前，可能需要做聽(tīng)力檢查或者耳內(nèi)結(jié)構(gòu)評(píng)估，那本院有響當(dāng)當(dāng)?shù)亩呛砜瓶梢詴?huì)診；需要用到的自體軟骨取自肋骨，手術(shù)過(guò)程涉及到胸壁，科室也常與胸外科的同事一起探討方案。

在技術(shù)層面，他們主攻的是擴(kuò)張器法和自體肋軟骨支架移植技術(shù)。簡(jiǎn)單說(shuō)，就是先在耳后的皮膚下面埋一個(gè)“水囊”（擴(kuò)張器），定期往里面打水，讓皮膚慢慢被撐大、變薄，形成一塊新的、“多余”的皮膚。這個(gè)過(guò)程有點(diǎn)像吹氣球，得慢慢來(lái)，需要幾個(gè)月的時(shí)間。然后，再?gòu)淖约荷砩希ㄍǔＪ切乜诘睦吖牵┤∫恍《诬浌?，由醫(yī)生精心雕刻成耳朵支架的形狀。*后，用那塊新“造”出來(lái)的皮膚，把這個(gè)軟骨支架包裹起來(lái)，縫合、塑形。

這個(gè)路徑雖然時(shí)間線拉得比較長(zhǎng)，分兩到三步走，但也有它的優(yōu)點(diǎn)：皮膚量足夠，色澤、質(zhì)地和面部耳朵周邊的皮膚幾乎一致，后期支架不容易露出來(lái)，整體形態(tài)更自然。珠海市人民醫(yī)院整形美容外科對(duì)于這種“慢工出細(xì)活”的方案有比較系統(tǒng)的操作流程。

中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院燒傷與創(chuàng)面修復(fù)外科，也能做耳朵？

聽(tīng)到“燒傷科”，很多人會(huì)愣一下，這和做耳朵有關(guān)系嗎？關(guān)系大了。燒傷與創(chuàng)面修復(fù)外科的核心專長(zhǎng)是什么？就是處理皮膚缺損、進(jìn)行皮瓣移植和修復(fù)復(fù)雜創(chuàng)面。耳再造，從某種意義上說(shuō)，就是一個(gè)高難度的“組織修復(fù)與再造”工程。中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院的這個(gè)科室，在處理大面積皮膚缺損、進(jìn)行精細(xì)的血管皮瓣移植方面，積累了大量經(jīng)驗(yàn)。這些經(jīng)驗(yàn)，完全可以平移到耳再造手術(shù)中，尤其是在處理一些外傷后耳朵缺損、局部疤痕嚴(yán)重的復(fù)雜病例上，他們處理問(wèn)題皮膚和血運(yùn)循環(huán)的能力，是很大的優(yōu)勢(shì)。

他們常常采用一期成形的手術(shù)方法，針對(duì)條件合適的患者，可能會(huì)結(jié)合運(yùn)用耳后筋膜瓣加上植皮的方式，或者是采用顳淺筋膜瓣覆蓋支架，再在筋膜瓣上進(jìn)行植皮。這種方法對(duì)醫(yī)生的顯微外科技術(shù)和皮瓣設(shè)計(jì)能力要求極高。可以說(shuō)，他們是從“修復(fù)大師”的角度來(lái)做“再造”這件事，思路很不一樣。

珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（遵義醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院）整形外科，有啥看家本領(lǐng)？

作為一所“中西醫(yī)結(jié)合”特色的三甲醫(yī)院，珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的整形外科在耳再造領(lǐng)域，常常會(huì)融入一些特別的術(shù)后康復(fù)理念。這可能是它區(qū)別于其他純西醫(yī)外科的一個(gè)特點(diǎn)。

在技術(shù)路線上，他們同樣掌握主流的自體肋軟骨支架移植技術(shù)。但他們的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，可能會(huì)在術(shù)后恢復(fù)期，結(jié)合一些中醫(yī)藥的理念，比如通過(guò)特定的中醫(yī)外用制劑或者內(nèi)服調(diào)理，來(lái)改善移植區(qū)域的微循環(huán)、減輕腫脹、促進(jìn)疤痕軟化。雖然核心的手術(shù)技術(shù)是現(xiàn)代的、標(biāo)準(zhǔn)的，但這種圍手術(shù)期的綜合管理思路，為患者提供了另一種維度的術(shù)后照護(hù)選擇，對(duì)于一些特別關(guān)注術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量和個(gè)人體質(zhì)的求美者來(lái)說(shuō)，有一定的吸引力。

珠海市婦幼保健院醫(yī)療美容科，看先天小耳有經(jīng)驗(yàn)嗎？

沒(méi)錯(cuò)，就是婦幼保健院。為什么要提它？因?yàn)橄忍煨孕《蔚暮⒆?，往往是耳再造的主力人群之一。珠海市婦幼保健院醫(yī)療美容科，在接觸兒童患者、理解其家庭心理需求方面，可能有其他綜合醫(yī)院所不具備的天然優(yōu)勢(shì)。

他們的環(huán)境布置、醫(yī)護(hù)溝通方式，可能會(huì)更傾向于兒童友好。醫(yī)生在手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇上（一般建議在6-10歲，胸廓發(fā)育到一定程度，肋軟骨量足夠，且對(duì)學(xué)齡兒童心理干預(yù)有利），會(huì)結(jié)合兒童生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)，給家長(zhǎng)更細(xì)致的解釋。他們?cè)谔幚韮和忍煨孕《畏矫?，?jīng)驗(yàn)更為集中，采用的也多是技術(shù)成熟、安全性高的擴(kuò)張皮瓣聯(lián)合自體肋軟骨移植方案。對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，找一個(gè)既懂技術(shù)又懂孩子心理的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，心里會(huì)更踏實(shí)。

珠海市第五人民醫(yī)院整形外科，具體有哪些方法？

作為珠海西部地區(qū)重要的醫(yī)療中心，珠海市第五人民醫(yī)院整形外科也為周邊區(qū)域有耳再造需求的患者提供了可行的選擇。他們的技術(shù)體系相對(duì)全面，能夠根據(jù)患者耳朵缺損的具體情況、局部皮膚條件、個(gè)人訴求和經(jīng)濟(jì)預(yù)算，來(lái)提供不同的手術(shù)方案建議。

對(duì)于皮膚條件尚可、缺損范圍不算太大的情況，他們可能會(huì)建議采用一期耳再造手術(shù)，利用耳后乳突區(qū)的皮瓣和筋膜瓣來(lái)覆蓋支架。對(duì)于需要較大面積皮膚的情況，則會(huì)采用更為穩(wěn)妥的兩期擴(kuò)張皮瓣法?？剖业尼t(yī)生團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)實(shí)際情況靈活選擇，力求在效果和過(guò)程之間找到*佳平衡點(diǎn)。

聊了這幾家醫(yī)院，大家可能會(huì)關(guān)心費(fèi)用這個(gè)很實(shí)際的問(wèn)題。耳再造手術(shù)的費(fèi)用構(gòu)成比較復(fù)雜，它主要取決于你選擇的手術(shù)方式、手術(shù)的難度（比如是初次再造還是修復(fù)手術(shù)）、住院時(shí)長(zhǎng)以及使用的材料等。

為了讓信息更直觀，下面表格列出幾種常見(jiàn)技術(shù)路線在珠海地區(qū)公立醫(yī)院的一個(gè)大致費(fèi)用區(qū)間，請(qǐng)注意，這只是一個(gè)基于常規(guī)情況的估算范圍，*終費(fèi)用必須由醫(yī)院面診后根據(jù)個(gè)人方案確定：

費(fèi)用這塊，手術(shù)方法的選擇是關(guān)鍵。自體軟骨法雖然要取自己的骨頭，但材料是自己的，沒(méi)有排異風(fēng)險(xiǎn)，遠(yuǎn)期穩(wěn)定性好，費(fèi)用主要體現(xiàn)在手術(shù)的復(fù)雜度和時(shí)長(zhǎng)上。而像Medpor這種人工材料，東西本身就是一筆不小的開(kāi)銷，手術(shù)費(fèi)另算，所以總費(fèi)用可能更高。醫(yī)生在面診時(shí)，會(huì)通過(guò)CT檢查評(píng)估你肋軟骨的鈣化情況和量，再結(jié)合你耳部皮膚和血管條件，跟你一起確定*適合你的、性價(jià)比*高的方案。